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般来说，在美洲诊断偏宽，如仅以“活动过多”调查，美国的

母亲反映 57%的男孩与 42%的女孩有多动行为。一般美国文献报道患病率占在校儿童的

5%~20%(

Prewi     和 S  emmer，1962;

S

ewar   等，1966;Mler 等，1973)。这些患病率，多由教师量表评定得出。 Lamber   等(1978)在美国旧金山对 8 岁以下在校儿童由

教师量表评定有 12.7%被评为多动，但与老师和家长面谈后，仅

1.2%可诊断为 ADDH。 Bosco 和 Robin(1980)报道在美国 11 岁

以下的在校儿童，经与老师家长面谈后，仅 1.3%可诊断为

ADDH。   ri  es 等(1981)在加拿大渥太华对 14000 名学齡儿童

用 Conners 教师评定量表查得患病率为 14.3%，而用 Conners 简明症状问卷在 6~9 岁男孩中达 12%。而在欧洲诊断偏严，如

Ru    er(1976)在英国怀特岛对 2199 名儿童的研究，由精神科医

师检查后仅发现 2 例。 Sckacher 等(1981)在怀特岛对 1500 名儿

童的研究，如仅凭教师报告，患病率为 8%。而由医师诊断，则仅为 2.2%。

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儿童亓为发展的生理基础

(一)**  系统的发展

 系统的发展在胎儿期 于其他各系统，新生儿脑重平

均为 370g，相当于体重的 10%~12%，已达成人脑重的 25%左

右。出生后**年脑的生长特别迅速，1 岁时脑重达 900g，为成人脑重的 60%。4~6 岁时脑重已达成人脑重的 85%~90%左右。

出生时大脑已基本具备成人所有的沟回，但沟裂较浅，皮质较薄。

新生儿  细胞数目已与成人相同，其树突与轴突少而短。出生

后脑重的增加主要由于  细胞体积增大和树突增多、加长，以及

**篇基础篇

 髓鞘的形成和发育。3 岁时

细胞分化已基本完成，8 岁时

接近成人。

头围与脑的发育密切相关，胎儿期脑发育居全身各系统

地位，故出生时头围相对较大，约 33~34cm，1 岁时头围为 46cm。

生后*二年头围增长减慢，2 岁时头围 48cm，5 岁时为 50cm，15

岁时头围接近成人，约 54~58cm。头圉测量值在 2 岁以内较有价

值，连续迫踪测量比单次测量更重要。较小的头围常提示脑发育

不良，头围增长过速则常提示 。

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