与产地：宾得PENTAX型号与REF：PENTAX EC34-i10F
送修单位：余江县某医院
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光学相干层析成像技术在中的应用
摘要:光学相干层析成像(opticalcoherencetomography，OCT)技术是继X射线成像、核磁共振成像、声成像等之后的一种新型的成像技术，其可光纤化的特点使得它易于医用相结合。OCT技术可实现对人体内部器官的高速率、高分辨率、无损伤、实时成像。主要介绍了OCT技术的种类、基本原理以及包括探测深度和纵向分辨率等的参数;简述了OCT的发展历史以及新成果，分析了光源对OCT的影响。总结了OCT的主要应用。
关键词:光学相干层析成像;;纵向分辨率;光源
引言
是一种可以人体内部组织和信息的微创或无创的医疗仪器，随着计算机技术以及微电子技术的迅猛发展，正朝着多样化、智能化的方向发展。光学相干层析成像技术(OCT)是利用弱相干光干涉原理，即通过检测样品不同断层面对弱相干入射光的背向反射或散射光获得探测干涉信号，从而获得样品的平面或立体结构图像。OCT的组成部分是宽带光源和迈克尔逊干涉仪，并其可光纤化的特点使得它易于相结合，为现代医学的发展提供了新的方向。OCT同时具有OCT和的优点，解决了OCT无法对活体进行深度探测和体内器官探测的缺点，可以实现对早期癌变等微小病变的诊断。
本文主要介绍了OCT技术、OCT技术与结合的方式，OCT的种类以及主要参数，详细总结了OCT的研究成果及主要应用，对OCT的发展方向及优化提出建议。
1.OCT技术
OCT技术是继X射线成像、核磁共振成像、声成像等之后的一种新型的高分辨率医学成像技术，能够实现对活体内部器官的无损伤、非侵入性的探测。OCT技术是基于反射弱相干干涉原理发展起来的，通过测量样品光与参考光的干涉信号来样品信息。目前主要有时域OCT和频域OCT两大类。
1.1时域OCT与频域OCT
时域OCT是早发明的OCT技术，组成部分主要有迈克尔逊干涉仪和宽带光源，探测方式为点扫描方式，通过移动参考臂来改变参考臂的光程，进而实现对样品的深度扫描。时域OCT原理比较简单，操作容易，但是其扫描方式限制了OCT的图片采集速度，不利于临床应用。频域OCT是在时域OCT的基础上发展起来的新型OCT技术，它可以实现快的图片采集速度。频域OCT利用光谱仪直接检测干涉光谱，并对其做傅里叶变换得到样品深度信息，不需要参考臂的移动，大大提升了图片采集速度。二者的本质区别在于信息的途径不同，时域OCT需要移动参考臂来实现对样品深度方向的扫描，而频域OCT参考臂的位置是固定的，深度信息是通过对干涉光谱的傅里叶变换得到的，其中干涉光谱的采集是由光谱仪来实现的。目前，频域OCT技术广泛应用于生物医学领域，在临床医学方向占据着举足轻重的地位。经试验证实，频域OCT技术在眼科、口腔科、疾病、胃肠科、皮肤科等多个医疗领域都有着重要的应用。频域OCT目前主要分为谱域OCT和扫描光源或波长可调谐频域OCT，两者的基本原理相同，不同之处在于所使用的光源和探测器。
系统的使用与维修
3.3摄像头故障及处理
除引起图像质量问题的故障，硬镜还常出现橡皮脱落、破裂等现象。若图像正常，破损微小，可用耐高温和的电工胶布缠绕修补，并严密观察；若破损面积大、数量多，应考虑交人员换。
3.4硬管镜头故障及处理
临床反映多的是图像模糊。先检查目镜、物镜等部位，再将目镜、物镜擦拭干净后，通过镜头判断导像束，接上导光束、冷光源可进一步判断导光束是否良好。部分镜头在图像完好的情况下，会出现镜管弯曲的情况，可交由有经验的人员拉直，无须额外维修或换配件。
当器械不能穿过镜头的通道时，一般是异物堵塞，先用气或水冲洗，再用适当的工具如钢丝，不能解决则交人员处理，不可推动。
3.5摄像主机故障及处理
摄像主机故障不多，主要是摄像头插槽容易磨损、松动，接触不良。插拔摄像头应关掉主机电源，热插拔易烧坏摄像头或主机。
3.6冷光源故障及处理
（1）亮度不足：排除光栅遮挡后，检查或估算灯泡使用时间，换新灯泡；虽然灯泡有设计寿命，但如果亮度足够，“期”灯泡可继续使用，准备好新灯泡随时可供换。
（2）灯泡不亮：先检查灯泡，若正常，多由主机高压点火电路故障造成，此时不可用万用表检查脉冲高压。（3）部分冷光源主机有过热保护装置，散热不畅或连续使用时间太长会强制停机，应注意除尘清洁、检查导热硅脂、甚至停机冷却。（4）部分冷光源需感应到导光束接入才点亮灯泡，若传感器部件脏、被遮挡或老化，会无法启动，注意清洁和换传感器。
维修案例：
设备名称：PENTAXEC-3840TF电子肠镜
检测故障：图像暗。光束断丝多。
维修方案：换光束。
维修周期：2个工作日
保修周期：6个月
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电子内镜原理及常见故障分析
6.2故障分析
6.2.1钢丝断
（1）弯曲管钢丝焊接不牢；
（2）弯曲管打弯处摩擦大；
（3）螺旋管变形。
6.2.2钢丝后端固定件脱焊
（1）固定件焊接不牢；
（2）镜子漏水，钢丝与螺旋管摩擦大；
（3）钢丝短，角度紧。
6.2.3弯曲网破裂
弯曲管打角度多，弯曲网皱折厉害致破裂。
6.2.4角度不够
内镜使用例数多，钢丝拉长。
6.3故障排除
焊接钢丝固定件，换弯曲管钢网组件。
7光亮度调节及电信号传输故障
7.1故障现象
内镜在使用过程中，有时会出现图像异常、干扰条纹、反白、颜色偏甚至黑屏。这些现象在排除CCD损坏的前提下，往往是镜子与主机的连接出现问题。
7.2故障分析
（1）镜子清洗后没有擦干镜子导光部，将湿的导光杆部插到光源里，长期以来导致电子接触点生锈氧化，电子信号不能传输，故障表现为图像反白；（2）医护人员使用和操作不当导致电子器件松脱或盖漏水，电子接点跟主机接触不良，电子信号不能传输，故障表现为图像异常、偏色、干扰等；（3）调光电缆没有接好，主机与光源之间连接不当，电信号不能传输，故障表现为图像变黑白。
7.3故障排除
用锉或砂纸清理氧化层，换电子接点，接上调光电缆。
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSJF-260V十二指肠镜
检测故障：抬钳器钢丝断。抬钳器钢丝断。
维修方案：换抬钳钢丝。
维修周期：5个工作日
保修周期：6个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSPCF-Q260JI肠镜
检测故障：漏水下角度不够，锥形套漏水），喷嘴漏水。
维修方案：换水气管、锥形套（插入管），调角度。
维修周期：5个工作日
保修周期：6个月
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