与产地：富士能FUJIFILM型号与REF：FUJIFILM EB-580T
送修单位：东营市某医院
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内镜附件的清洗及日常保养
摘要：内镜在进行操作的时候需要侵入患者的体腔内，密切接触到患者体内分泌物、血液以及组织等，容易导致微生物的污染，如不按照要求对内镜进行清洗，或者选择和使用剂不当，以及在检查前没有给病人进行HIV病毒以及病毒等检测时，都有可能导致相关病毒感染。而且内镜在医疗器械中是一种较为精密而又贵重的医疗仪器，充分重视其保养工作，熟悉内镜及其附件的结构和性能，从而正确地进行清洗和操作，以及精心地保养，定期对其检查，从而延长内镜的使用寿命，降低相关的维修费用。
关键词：内镜；清洗；保养
引言
利用内镜给患者进行检查及，是侵入性的一项诊疗技术。由于内镜的构造比较精细，材料相对较为特殊，管腔多且无法采用高温，因此大多数都通过化学剂浸泡仪器及其附件来进行清洗。
1.内镜附件清洗过程中应遵循的原则清洗内镜及其附件的时候，在一个能够通风的专门区域来进行，使用的化学剂一定要满足相关作用的时间及浓度的要求；给内镜进行全浸泡时一定要让内镜的腔道循环灌注化学剂；完成后，应该给内镜通过过滤水或者无菌水漂洗，然后再对其实施后的干燥程序。
2.内镜清洗的方法步骤及附件的与
内镜清洗的方法步骤
①预备工作
在检查床侧的时候，利用酶洁液纱布将镜身上粘液擦拭干净，并反复地送气及送水到加酶液体中，过10秒以后将头处盖上盖并将之拧紧，把内镜卸下来送进清洗间。
②漏水检查
在盖通气的接口上接住测漏器的接口盖，测漏器的接头连接上清洗消苺相关设备的测漏器的连接管，在水中把内镜盘旋浸泡其中，并打开测漏开关，在确认了内镜已经充气后，查看操弯的曲部是否出现膨胀以及操作部是否持续出现气泡，并把操作部的大小角度调整到至大，然后再次对弯曲橡皮进行观察，如果发现气泡连续的冒出，说明内镜出现了漏水，马上送去立即检修。
③初步清洗
利用清洁布在流动水中对镜身进行反复清洗，把活检帽．、送水及送气的按钮以及吸引器的按钮摘下，使用高压水对各管道进行冲洗。通过清洗刷对内镜刷洗，然后把毛刷上的污浊物浩除，正常情况下管道需要冲洗2-3次。把自动灌流器内的注液口和内镜浩洗管道连接在一起，同时在槽内连接上吸液导管，启动灌流器，从而给内镜全流程进行清水，在灌注过半分钟以后，把管道里的液体排干净。
④酶洗
把内镜放进酶洗槽中，自动灌流器的那个注液口要连接上内镜的清洗管道，同时把吸液导管连接到酶洗槽内，将灌流器启动，全流程利用酶液给内镜进行半分钟以上灌注，而浸泡时间过3分钟，每清洗完一条内镜后，就要换酶液。
OLYMPUS软镜旋钮漏水故障分析与维修
软镜操作部上有两个旋钮，其中大旋钮控制上、下角度，小旋钮控制左、右角度。镜子使用次数多了，旋钮里的密封O型圈磨损严重后，就会发生漏水。在医院，医护人员往往会忽略旋钮漏水。因为这种漏水不像其他部位漏水时表现得明显，有时在测漏过程中，还需要旋转旋钮才看到漏水现象。
旋钮漏水分为大旋钮漏水和小旋钮漏水。若发现哪个旋钮有漏水，相应换该旋钮里O型圈就行了。镜子在测漏时，当气泡从大旋钮底下冒出来，可以判断出是大旋钮漏水;当气泡从大旋钮和小旋钮之间冒出，明是小旋钮漏水。
以下是旋钮拆卸的步骤:
(1)用一字螺丝将小旋钮固定锁上的橡皮环轻轻挑出来，橡皮环内对应紧固螺丝位有黑胶粘住，拆卸时注意不要损坏。
(2)拧松锁上的三个固定一字螺丝，卸下小旋钮帽。
(3)用尖嘴钳拆卸两个小螺丝帽。
(4)用镊子夹起圆形铜片和两块限位铜片。
(5)继续夹起两块齿轮锁片。
(6)顺时针拧松小旋钮固定锁盘。
(7)用一字螺丝挑起小旋钮密封环，密封环内外各有一个O型圈，小旋钮漏水就是换里面的那个O型圈。
(8)挑起大圆片，拆卸两粒十字螺丝。
(9)挑起小圆片，推出中轴卡位垫片。
(10)用力往上拔出小旋钮方向把手。
(11)用力拔出大旋钮方向把手，把手内孔也有一个O型圈，大旋钮漏水就是换该O型圈。大、小旋钮的密封圈大小一样，环外径约9.5mm，内径约6.0mm，圈直径约1.8mm左右。O型圈换后，依次将零配件一一装回去。在装小旋钮锁装置时，注意调试锁的松紧程度。
维修心得:旋钮漏水属于一种小修，整镜测漏时注意旋转大小旋钮，观察气泡是从哪里冒出，相应换该O型圈。旋钮的结构不复杂，但零件小且多，拆卸时务必记住拆卸步骤和零件的合理保存。
维修案例：
设备名称：OLYMPUSBF-P40支气管镜
检测故障：黑点多、插入管老化、光束暗。像束，插入管老化变形，钳子管折，漏水。
维修方案：（换像束，光束，插入管，钳子管，水气管，弯曲钢网，橡皮）
维修周期：5个工作日
保修周期：3个月
广州云启设备有限公司是一家维修公司，OLYMPUS奥林巴斯 FUJIFNON富士能 PENTAX潘泰克斯 各系列和纤维包括胃镜。肠镜 十二指肠镜 纤维支气管镜 纤维胆道镜纤维鼻咽喉镜 等各各型号纤维 硬性维修史托斯 史赛克 狼牌 奥林巴斯 艾克松 蛇牌 和国产 好克 沈大 等。我公司与国外制造商和国外配件商有着良好的合作关系。我们拥有从事多年维修经验的工程师团队和检测设备，我们将以的质量，的服务，合理的价位，真诚与广大三方维修公司和个人合作。客户满意是我们终的目标。感谢多年以来广大客户及同仁的支持和信赖，您的认可是我们大的成就！
有关剂介绍
4.：分子式CH3COOOH，中文名称：，，过氧化乙酸。外观与性状：无色液体，有强烈刺激性气味。可用它来进行、。此外，由于在空气中具有较强的挥发性，对空气进行、具有良好的效果，而且价格；挥发，有毒，本品对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。还对金属有腐蚀性，不能用于对金属器械的，操纵时应戴橡胶手套。现配现用，使用寿命短。美国临床限制使用，欧洲大量使用，不能手动清洗，只能用于自动清洗机。使用情况：浓度2%（2000mg/L），时间12min
维修案例一：
设备名称：OLYMPUSBF-MP60支气管镜
检测故障：图像朦，黑点多。插入管咬。黑点30多个。插入部咬扁。
维修方案：（换像束，光束，钳子管，插入管，弯曲钢网组件，弯曲橡皮）。
维修周期：20个工作日
保修周期：3个月
维修案例二：
设备名称：OLYMPUSBF-P40支气管镜
检测故障：黑点多、插入管老化、光束暗。像束，插入管老化变形，钳子管折，漏水。
维修方案：（换像束，光束，插入管，钳子管，水气管，弯曲钢网，橡皮）
维修周期：5个工作日
保修周期：3个月
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