| 云启医疗维修 Olympus WA50023A奥林巴斯电子腹腔镜售后维修服务咨询 与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus WA50023A 送修单位：高要某医院WA50023A电子腹腔镜维修 真正的维修，其实是对设计以及工艺的反编译。成功的维修团队，不仅具备设计与工艺技术的理论基础，还要具备对深刻细致的反汇编思维能力，要具备实践中培养出来的娴熟解析技巧。不同于厂家的整体换模式，广州云启设备有限公司的维修如同每个设备的设计师、生产线，分析它的缺陷，重新组装再生修复，恢复它原来的完整面貌。  硬性故障分析 2.成像故障原因分析及解决对策 硬镜外部镜身或内部光学系统的部件破损均会导致变形、残缺或模糊等不同的成像故障，通过分析不同的成像故障推测出相应的破损部件，探索维修处理措施，能缩短故障判断时间，节约维修成本支出。 2.1显示器无图像 (1)故障原因分析。光学系统里有多个柱状晶体碎裂，并有碎片脱落导致图像输出中断。(2)故障解决措施。①从目镜处打开硬镜，取出全部柱状晶体和间隔管，按原有排列顺序放在槽模内；②在显微镜下逐一检查碎裂及有裂纹的柱状晶体；③调整光路矫正图像并对目镜重新密封。硬镜内取出的柱状晶体和金属间隔管。 2.2冷光源亮度调到大值时图像亮度无明显改善 (1)故障原因分析。①镜身光纤连接处被血污部分覆盖；②镜内导光纤维断裂＞1/3。(2)故障解决措施。①清洁并打磨光纤连接处；②整体换导光系统及镜体。 2.3图像呈雾状痕迹且有明显颗粒点 (1)故障原因分析。物镜上残留了某些微小可与水蒸气凝结的杂质，在物镜密封层破损后，与水蒸气凝聚成可见的雾滴。(2)故障解决措施。①清洁物镜端光学系统；②显微镜下检查镜身各处密封的破损点并进行重新封装。2.4图像模糊存在水滴状变形且水滴位置随镜身晃动而改变。 (1)故障原因分析。物镜端、目镜端及光封口处密封胶老化，液体从封口处进入镜体。手术操作中，硬镜与动力手柄距离过近，导致动力手柄与物镜端碰撞而破坏其密封性。(2)故障解决措施。①从目镜处打开硬镜，取出所有的柱状晶体和间隔管，清洗镜身内部；②在显微镜下镜身各处密封破损处。 2.5图像残缺或变形 (1)故障原因分析WA50023A电子腹腔镜维修。柱状晶体有裂纹未断裂，镜身因撞击而发生变形。(2)故障解决措施。①取出有裂纹的柱状晶体，调整光路矫正图像并重新对目镜处密封；②矫正变形的镜身。 3.硬镜故障根本原因分析 应用鱼骨图分析法深入进行硬镜故障的根本原因分析(rootcauseanalysis，RCA)。通过分析故障现象找出直接故障原因指导故障维修，从而缩短了故障的判断处理时间。但要减少类似硬镜故障重复发生，则需要应用科学管理方法对故障数据进行系统深入的分析，以找出故障的根本原因。因此，工程师通过调研硬镜使用、和维护等环节的相关责任人，并对故障信息进行收集筛选分析，罗列出导致硬镜故障的各种因素，并将这些故障因素分为人员、设备、环境和方法4类，以分布态势展开，绘制成清晰、直观的硬镜故障根本原因分析鱼骨图，以指导硬镜故障分析，减少类似硬镜故障的重复发生。 硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。  维修案例一： 设备名称：OLYMPUSWA50042A电子腹腔镜 检测故障：图像模糊CCD坏，导光管组件坏 维修方案：换CCD、导光管组件 维修周期：7-10工作日 保修周期：6个月WA50023A电子腹腔镜维修 维修案例二： 设备名称：OlympusWA50010A电子腹腔镜 故障描述：无法正常使用 检测结果：屏蔽线干扰 维修方案：维修屏蔽线 维修周期：3-5个工作日 维修案例三： 设备名称：OlympusA50012A电子腹腔镜 检测故障：图像有条纹干扰，亮度不够。光束老化、外管断。 维修方案：拆卸光学系统，换NS组件，换导光管，换光纤，按照内镜装配规范装配，清洁，黏胶，测试。 维修周期：25个工作日 保修周期：6个月  相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 04.005.444 规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，4 OD x 54 mm 长 2.COVIDIEN 179307 WA50023A电子腹腔镜维修 规格与参数：Thoracoport 一次性钝头套管针，15 毫米尺寸 3. MEDTRONIC MR8-LP07BA40 规格与参数：Midas Rex MR8 ClearView 近端弯槽球形切削铣，头部直径 4 毫米，轴长 7 厘米 3.DEPUY SYNTHES 04.037.161S 规格与参数：Synthes 钛左空心长钉，直径 11。 x 400 毫米长，130° 股骨颈角度，无菌 4. ETHICON 810041BL 规格与参数：Gynecare TVT 耻骨后系统无张力支撑失禁，激光切割网 5.DEPUY SYNTHES 04.005.534 规格与参数：DePuy Synthes 钛自攻锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，5 OD x 44 mm 长 6. Smith & Nephew 71822012 规格与参数：Peri-Loc VLP 全螺纹骨质减少螺钉，5 直径。 x 12 毫米长 7.DEPUY SYNTHES 212.130 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 90 毫米长 8.DEPUY SYNTHES 04.005.675 规格与参数：DePuy Synthes 钛合金锁定螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，6 直径。 x 85 毫米长 9.DEPUY SYNTHES 222.668 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 LCP 髁，386 长 x 17.5 毫米宽，18 孔 10.DEPUY SYNTHES 02.226.013 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压缩螺丝，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 3。 x 13 毫米长 11.GYRUS ACMI 5202700 规格与参数：Gyrus ACMI 封闭端双 J 输尿管支架，末端封闭，6 Fr 直径。 x 22 厘米长 12.DEPUY MITEK 8153-41-010 规格与参数：Biomet 全螺纹非锁定松质骨螺钉，直径 4。 x 10 毫米长 13.DEPUY SYNTHES 206.045 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢部分螺纹松质骨螺钉，直径 4。 x 45 毫米长 14. ZIMMER 30065119LTL 规格与参数：Stablecut Toothset 摆动锯片，可用长度 65 毫米，宽度 30 毫米，切割厚度 1.19 毫米 15. Smith & Nephew 71222024 规格与参数：TC-100 皮质螺钉，直径 3.5 x 24 毫米长 16.DEPUY SYNTHES 04.013.844S 规格与参数：DePuy Synthes 空心逆行/顺行股，水，直径 14。 x 320 毫米长，无菌 17. MEDTRONIC 27251 规格与参数：Medtronic 小型钡浸渍心室导管，23 cm 长，1.2 ID x 2.1 mm OD 18. MEDTRONIC 8799150 规格与参数：Zephir 钛前路颈椎，50 毫米宽 19.DEPUY SYNTHES 209.140 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 140 毫米长，32 毫米螺纹长度 20. ETHICON CR40G 规格与参数：Contour 弧形切纸器装订装置， 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。 | ||||||
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