| 云启医疗维修 OLYMPUS WA50021A奥林巴斯电子腹腔镜维修案例分享与交流 与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS WA50021A 送修单位：南部县某医院 广州云启设备有限公司推崇众志成城的团队精神和合作共赢的互惠分享文化；奉行“技术，服务至上”的经营原则；凭借着优良的企业文化和坚实的实力基础，广州云启面向未来，不断开拓进取，WA50021A电子腹腔镜维修已得到众多医疗机构、医疗设备服务商广泛信赖，目前业务已拓展至全国各地。  硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。 输尿管镜的检修及注意事项 判定光学系统的问题了。接上摄像主机，观察镜子成像，发觉所成图像中虽然模糊，但并无黑点，说明该镜子的传像素完好无损，模糊可能是由于进水、焦距变化等原因造成。 判定问题原因后，就可以开始做针对性的维修了。  维修案例一：WA50021A电子腹腔镜维修 设备名称：OlympusA50002A30°电子腹腔镜 检测故障：图像黑屏，闪烁。线缆故障。 维修方案：换线缆，测试。 维修周期：5个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： 设备名称：OlympusA50000A电子腹腔镜 检测故障：模糊。导光束、导光外管损坏。 维修方案：换导光束、导光管，装配，测试。 维修周期：4个工作日 保修周期：6个月 维修案例三： 设备名称：OlympusWA50022B电子腹腔镜 检测故障：不能正常工作无图像 维修方案：换CCD 维修周期：5-10个工作日 保修周期：6个月  相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 242.05 WA50021A电子腹腔镜维修 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢四分之一管板，39 长 x 7 毫米宽，5 孔 2.DEPUY SYNTHES 214.824 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 4.5。 x 24 毫米长 3.DEPUY SYNTHES 02.110.350 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 掌侧柱远端半径板，68.5 毫米长，9 个头孔，5 个轴孔 3. Smith & Nephew 72200729 规格与参数：Dyonics Wide Mouth Straight Elite Stonecutter 锉，直径 5.5 毫米，橄榄色闩锁 4.DEPUY SYNTHES 02.211.048 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢可变角度锁定螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 48 毫米长 5.DEPUY SYNTHES 02.227.065 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢短螺纹无头压缩螺钉，直径 6.5。 x 65 毫米长 6. Smith & Nephew 71337654 规格与参数：Smith & Nephew XLPE 髋臼内衬，32 ID x 54 mm OD 7.GYRUS ACMI 70245018 规格与参数：Gyrus ACMI 蝶形通气管，1.27 内径 x 5.3 毫米长，7.6 毫米宽 8.DEPUY SYNTHES 212.131 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺丝，带 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 95 毫米长 9.GYRUS ACMI KE-28 规格与参数：Gyrus ACMI 电，28 Fr 尺寸 10.DEPUY SYNTHES 238.711 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左 LCP 内侧远端胫，不带凸舌，尺寸 3.5 毫米，长度 246 毫米，14 孔 11.COVIDIEN 86234 规格与参数：Shiley 新生儿/小儿无袖口气管插管，3 毫米尺寸 12.DEPUY SYNTHES 235.370 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢儿童截骨术接，尺寸 3.5 毫米，片长度 35 毫米，高度 74.5 毫米 13.DEPUY SYNTHES 292.727 规格与参数：DePuy Synthes 非螺纹导丝，直径 1.6 x 150 毫米长 14. Smith & Nephew 23-2005 规格与参数：Smith & Nephew Accu-Pass 直接缝合传球器，Crescent XL 15.COVIDIEN NB15STF 规格与参数：Versaport Plus 标准长度无刃套管针，带固定套管，15 毫米尺寸 16. STORZ 27050K/6 规格与参数：KARL STORZ 凝固电，尖头 27FR（6 盒装） 17.DEPUY SYNTHES 04.013.752S 规格与参数：DePuy Synthes 空心逆行/顺行股，，直径 13。 x 360 毫米长，无菌 18.DEPUY MITEK 232112 规格与参数：DePuy Mitek 一次性 ACL 移植，12 毫米尺寸 19.DEPUY SYNTHES 223.621 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 板，3.5 毫米尺寸，163 长 x 11 毫米宽，12 孔 20.DEPUY SYNTHES 214.544 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，4.5 直径。 x 44 mm，长度，部分螺纹 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。 | ||||||
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