| 云启医疗维修 OLYMPUS WA50012A奥林巴斯电子腹腔镜维修售后服务咨询 与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS WA50012A 送修单位：无棣县某医院 广州云启设备有限公司是一家三方医疗设备维修服务商。公司始终坚持“以质量为根本、以技术为”的理念，实施科学精细的管理，不断的追求品控，立志成为三方医疗服务行业的。本公司主要经营范围是国内外的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。WA50013A电子腹腔镜维修做为三方的设备服务公司，为临床和设备科提供坚实的技术服务。 维护保养质量控制措施 本研究调查结果显示，维护保养质量控制措施实施前后数量均相同，组间差异无统计学意义（P>0.05）；实施维护保养质量控制措施之后，故障维修次数、故障发生频次以及维修总费用都明显实施前，组间差异有统计学意义（P<0.05）。之所以会如此，还是因为医院实施了如下维护保养质量控制措施：①日常维护。本就属于精密且贵重的设备，所以医院使用科室一定要及时安排专人来进行管理，对相关使用人员进行相应的培训与教育，让其能够很好地掌握各种性能以及使用、保养方式，这样就能有效减少因为人为因素而引发的故障，从而有效发挥出其，减少因此而引发的使用不当等问题。在日常管理过程中，相关人员可以严格按照《清洗技术操作规范》等要求来进行日常管理，同时做好记录，避免隐患的发生；另外，也可以对使用人员进行培训与教育，定期安排相关来进行教育与培训，让使用人员能够熟练掌握使用方式，指导其掌握正确的维护保养方式。②清洗以及保养流程。 在对进行维护保养的时候，可以落实卫生部门所颁布的《内镜清洗技术规范》以及《医院感染管理办法》，即严格按照床侧清洗→漏水测试→水洗（初清洗）→酶洗→清洗（冲洗）→浸泡→末冲洗→干燥→无菌储藏等流程来进行维护与管理，这样能够有效提高使用效率和质量，降低的老化，延长其使用寿命。③存放以及运送要求。对于在进行维护保养质量控制的时候，其对于使用以及存储环境也具有较高的要求，需要管理人员在管理过程中着重考虑温度、气压以及湿度等多方面因素。在保管过程中其温度是控制在10~40˚C范围内，因为一旦温度过低的话，插入管就会因此而变硬；而-10˚C的话，部分零件也会因此而损坏。而对于温度环境要求则需要维持在30%~85%的相对湿度中；另外，在存储过程中还需要具备良好的干燥环境，其对于气压方面的要求则是70~106kPa。通常情况下，检查室与室之间存在一定的距离，所以在将运送到室进行处理的时候，也需要加强注重，尽可能的轻拿轻放，在将悬挂好之后，插入部位是静止下垂的，切忌左右摆动亦或者是和硬物直接撞击。正是因为我们在实施上述维护保养质量控制措施之后，我们故障发生概率才得到了明显的下降，医院在这一方面的花费也有了明显的降低，使用效率和质量也因此而得到了有效的提升，而且相较于实施之前组间比较数据差异具有统计学意义。 综上所述，维护保养质量控制十分重要，能够有效提高使用率、减少故障发生频次，延伸其使用寿命。为此，医院在使用的时候，一定要意识到维护保养质量控制的，结合实际情况做好相关的维护保养质量控制工作，这样才能将其有效地发挥出来，从而避免因此而造成的损失和不良影响。  硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。  维修案例一：WA50013A电子腹腔镜维修 OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 线缆疲劳老化 软管有多处划痕 外管有多处压扁变形 设备名称：OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 检测结果：线缆疲劳老化导致图像异常 护腰老化发黄 软管老化有多处划痕 CCD外管有多处压扁变形 维修方案：换软管 线缆 护套 CCD不锈钢外管 维修周期：8个工作日 保修周期：非人为保修6个月 维修案例二： OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 图像条纹 设备名称：OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 检测故障：外管护腰开裂 护套下方软管开裂 后端导光束断 CCD老化 图像条纹 维修方案：换导光软管 护套 后端导光束 CCD 维修周期：10个工作日，非人为保修6个月 维修案例三： OLYMPUS A50002A 30度 电子腹腔镜维修 检测结果： 1、无图像； 2、硬管内的光束断丝约30%； 3、导光软管老化，损伤严重； 4、软管内的光束断丝约40%； 5、电缆线老化。 维修方案：：换CCD组件，硬管内的光束，导光管，软管内的光束，电缆线  相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 222.228 WA50013A电子腹腔镜维修 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 LCP 近端外侧胫，300 毫米长，13 个孔 2. Olympus A22206C 规格与参数：Olympus HF 切除电，环形，26 神父尺寸，0.35 毫米线，30° 角 3.DEPUY SYNTHES 241.32 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢三分之一管状板，25 长 x 9 毫米宽，2 孔 3. MEDTRONIC SPL12510WL 规格与参数：Sprinter Legend Over-The-Wire ，152 厘米工作导管长度，1.25 直径。 x 10 毫米气球长度 4. MEDTRONIC 531 规格与参数：Medtronic Flex H/A 缺口 Lesinski 偏心部分，带钛可锻链节，头部直径 3.25 毫米，长度 5 毫米 5. ZIMMER 60407500300 规格与参数：Zimmer Biomet ATS 单端口一次性带袖带，带 Luer 锁连接器，18 长 x 4.125 英寸宽 6.DEPUY SYNTHES 281.24 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，4 孔，140° 角 7. Smith & Nephew 14477 规格与参数：Smith & Nephew 空心骨隧道塞，不含乳胶 8. MEDTRONIC KEX152EB 规格与参数：KyphoPak Express II 托盘用于 Osteo 导管系统，15/2 IBT 9. MEDTRONIC 75BA10DCL 规格与参数：Midas Rex 粗金刚石球形切割锉，头部直径 1 毫米，轴长 7.5 厘米 10. Smith & Nephew 71070292 规格与参数：Ilizarov 线盘夹，1.5 至 1.8 毫米尺寸，灰色 11.DEPUY SYNTHES 212.809 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.4。 x 9 毫米长 12.DEPUY SYNTHES 281.360S 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，6 孔，145° 角，无菌 13.DEPUY SYNTHES 02.111.621S 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左侧两柱掌侧桡骨远端板，45 毫米长，2 个轴孔，无菌 14. MEDTRONIC 8371080 规格与参数：Medtronic 预切轮廓钛棒，直径 6.35。 x 80 毫米长 15. MEDTRONIC QC-2-2-HELIX 规格与参数：Axium 螺旋可拆卸线圈系统，2 毫米直径。 x 2 厘米长 16.CONMED E6205 规格与参数：Conmed 精细圆形金刚石 E 毛刺，200-230/中等粒度，0.5 直径。 x 48 毫米长 17. Smith & Nephew 72200151 规格与参数：带连续环缝合的 Endobutton CL Ultra 固定装置，40 毫米尺寸 18. STORZ 27054N/6 规格与参数：KARL STORZ ELECTRODE COAG BALL END 19/22 FR（6 盒装） 19. MEDTRONIC RSINT25022UX 规格与参数：Resolute Integrity 药物洗脱 RX 冠状动脉支架系统，直径 2.5 x 22 毫米长 20. MEDTRONIC 6190067 规格与参数：Medtronic 颈椎前路接，67.5 毫米长 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。 | ||||||
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