| 云启医疗维修 OLYMPUS WA50012A奥林巴斯输尿管镜售后维修服务咨询 与产地：奥林巴斯OLYMPUS 型号与REF：OLYMPUS WA50012A 送修单位：鞍山市传某医院 广州云启设备有限公司是一家具有雄厚技术力量的服务型公司。公司拥有工程技术人员、工程师等多方面人员。本着服务市场的宗旨，遵从诚实经营，精益求精的企业精神，一贯奉行诚信、认真的工作态度，以、贴心的服务为医疗机构、设备代理商提供动力系统、手术器械、医疗电子设备、声&探头、软镜、硬镜、输尿管镜维修、椎间孔镜维修等咨询、WA50012A电子腹腔镜维修保养、维修、保修等服务。不走捷径的企业观和为客户创造，赢取尊重和回报的职业理念，谒诚为广大客户提供贴心服务。  电子腹腔镜常见故障预防与维护 随着科技发展与技术的进步，电子腹腔镜技术日趋成熟。电子腹腔镜是指带有一种，可将镜头插人患者腹腔，将腹腔内的各组织器官形态实时的反馈到监视器上，还可拍摄图像以便于病情分析的医疗设备。目前，电子腹腔镜已成为现代临床医学中常用工具，尤其是微创手术的技术已相当成熟且成效显著。腹腔镜手术造成的创伤小，住院时间短，且术后，疼痛感较轻，经济，实用性良好"。而腹腔镜手术就利用了的原理，结合光学、电子、摄像等一系列高科技技术制作成的手术。腹腔镜手术主要依赖于相关的设备及器械，而这些设备及器械的度会直接影响到腹腔镜手术的整体质量。临床使用中通常会面临设备故障，影响到医务人员的诊断与手术质量，严重妨碍临床效果。因此，腹腔镜设备的日常维护与维修就显得尤为重要，而医护人员在使用中，也应学会电子腹腔镜常见故障预防，降低手术风险。我们工程师根据10余年来的工作实践，对电子腹腔镜常见故障的预防与故障维修进行了深人分析： 1.电子腹腔镜的组成 电子腹腔镜的种类多种多样，但其整体结构基本相同，见图1，腹腔镜可将肉眼看到或是不能看到的物体经光学原理呈现给使用者。电子腹腔镜前部为不锈钢材质，其形状多为圆管或是异型管，腹腔镜的光学系统是以光学制作。腹腔镜的组成主要包括镜片、镜管、光纤、照明及镜体等结构组成。物镜、目镜、棒镜三者共同构成腹腔镜的光学系统，物镜一般由2~3个镜片共同构成。物镜的主要功能是将物体成像至镜头中从而进人观察者的视网膜，若视角不呈直视角，可在需要时于镜组中放置棱镜以转换成像，还有一些于物镜前方放置保护片，用以保护镜片，避免镜片受损。镜管部分主要由内管、外管以及照明光纤组成，可照亮视野，方便观察。 2.电子腹腔镜常见故障及解决办法 调查研究发现，不熟悉设备、使用不当是造成电子腹腔镜故障的主要原因。因此，对医护人员进行相关的腹腔镜设备及器械的培训显得尤为重要，加强设备的管理与使用，降低腹腔镜故障的发生率，尤其是手术中故障的出现，提高手术的成功率。实施腹腔镜手术的医生需具备扎实的电子与光学知识，以便好地操作设备，并及时发现与解决故障，避免术险。若时出现的故障难以及时解决，就需维修人员进行检修问。常见的电子腹腔镜故障主要有插人部、遥控按键、导管软管和冷光源故障。 硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有属性高的硬镜。固有属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套的不锈钢盒，便于每把硬镜均能立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，合理的维修成本分摊核算方案。  维修案例一：WA50012A电子腹腔镜维修 设备名称：WOLF 8968.403输尿管镜 检测故障：图像模糊。光学系统严重受损。 维修方案：换像束，光束，内外管，物镜 维修周期：15个工作日 保修周期：3个月 维修案例二： 设备名称:德国wolf狼牌 8702.534 5°小儿输尿管镜 故障现象：器械通道崩缺，光束发黄断丝，图像模糊黑暗，镜管弯曲。 检测结果：器械通道崩缺，光纤断丝60%，镜管弯曲，物镜脱胶损坏。 维修方案：换镜管、器械通道、光束、物镜，清洁调试光学系统，封装目镜，渗漏测试。 维修周期：10个工作日； 保修期限：3个月 维修案例三： 设备名称：Storz6°输尿管镜 故障描述：工作管弯曲不直、图像亮度暗，有好多黑点 检测结果：工作管有弯曲需换、光纤和像纤有断点 维修方案：换工作干、换像纤和光纤。 维修周期：5-7个工作日 保修周期：3个月  相关手术耗材： 1.DEPUY MITEK 254514 WA50012A电子腹腔镜维修 规格与参数：DePuy Mitek 镍钛诺导丝，1.1 毫米尺寸 2. Smith & Nephew 72200095 规格与参数：Dyonics Incisor Plus Elite 直片，直径 3.5 毫米。 3. MEDTRONIC 14BA30T 规格与参数：Midas Rex SymmeTRI 切削锉，头部直径 3 毫米，长度 14 厘米 3.DEPUY SYNTHES 310.804 规格与参数：用于 3 毫米空心螺钉的 DePuy Synthes 空心埋头孔 4.DEPUY SYNTHES 03.211.410 规格与参数：DePuy Synthes 压缩线，10 毫米螺纹长度 5.DEPUY SYNTHES 04.503.406.01 规格与参数：MatrixMandible 钛合金自攻螺钉，2 直径。 x 6 毫米长 6.DEPUY SYNTHES 281.54 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带短管，4 孔，135° 角 7.DEPUY SYNTHES 241.13 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 T 型板，50 长 x 10 毫米宽，3 个头孔，3 个轴孔 8.CONMED M60R 规格与参数：Micro-Driver Minos 圆形凹槽铣，直径 6。 9.DEPUY SYNTHES 04.001.000 规格与参数：DePuy Synthes 钛金属端盖，带 T25 StarDrive，金色，0 毫米长 10.DEPUY SYNTHES 241.901 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 LCP 肱骨近端接，尺寸 3.5 毫米，长度 90 毫米，3 个轴孔，标准 11. MEDTRONIC SMITH & NEPHEW 7205468 规格与参数：Smith & Nephew 短护套和闭孔手柄，栗色闩锁，4 毫米尺寸 12.DEPUY SYNTHES 204.875 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 75 毫米长 13.DEPUY SYNTHES 241.54 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢颈椎，46 毫米长，8 孔 14.DEPUY MITEK 222205 规格与参数：Healix PEEK PEEK 缝合锚钉，4.5 毫米尺寸 15. Smith & Nephew 66800959 规格与参数：Allevyn Gentle Border 多部位硅胶泡沫粘性伤口敷料，带边框，17.1 x 17.9 厘米尺寸 16.DEPUY SYNTHES 212.123 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 55 毫米长 17. MEDTRONIC 924256994N 规格与参数：Stimloc 钻孔盖 18. MEDTRONIC 41407 规格与参数：Medtronic CSF-Snap 分流心室导管，7 厘米长 19.GYRUS ACMI 140858 规格与参数：Gyrus ACMI 椭圆形部 TORP 体，黑色，10 毫米长，Plasti-Pore 轴 20.DEPUY SYNTHES 04.015.565 规格与参数：DePuy Synthes 钛双芯锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，5 直径。 x 75 毫米长，金色 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备服务。 | ||||||
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