| 云启医疗维修 Olympus WA5003A奥林巴斯电子腹腔镜故障服务与维修 品牌与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus WA5003A 送修单位：潍坊市坊子区某医院 广州云启设备有限公司是一家第三方医疗设备维修服务商。公司始终坚持“以质量为根本、以技术为先导”的理念，实施科学精细的管理，不断的追求品控，立志成为第三方医疗服务行业的**。本公司主要经营范围是国内外**品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务**。 WA5003A电子腹腔镜维修  硬性故障分析 4.硬镜质量控制措施 应用鱼骨图分析法定性分析出了导致硬镜故障的根本原因，从而制定并实施质量控制措施，以降低故障率，进而控制维修成本。费海航[15]研究指出，大部分的损坏均由人为造成，所以质量控制措施主要是从人为因素方面入手，在使用操作和这两个环节采取正确的操作。通过对出的14把故障硬镜进行分析与追溯，发现12把的故障发生在使用回收或环节，2把是硬镜自身的质量问题。因此，将采购论也纳入到质量控制改进环节中进行改进。 4.1采购论环节 (1)设备论证初期应通过技术参数对比和临床实践，选择固有安全属性高的硬镜。固有安全属性是指硬镜各部位的密封方式、视野角度的调整范围、物镜镜片前保护膜的连接方式、额定的次数、光学部件的透光性以及防畸变性能。 (2)要求每一把硬镜配备一套**的不锈钢盒，便于每把硬镜均能独立摆放存储。 4.2操作回收环节 (1)培训所有接触硬镜的操作者正确的持镜方法。导光束接口与镜身的连接点是镜身的主要受力处，若单手从目镜端持镜则会导致受力点直接断裂。正确持镜的方法应是一手握住目镜罩，另一手托住镜管轻拿轻放。(2)加强扶镜手的手术配合培训，避免中移动镜身与手术器械，尤其是移动动力手柄而使硬镜与动力手柄距离过近而发生意外碰撞。(3)手术结束后，尽量将硬镜和其他手术分开，防止互相碰撞而划伤镜面。 4.3清洗环节 (1)不可用卡式器对硬镜进行，因卡式器会造成短时间内较大的温差变化，进而导致硬镜内部光学结构光学胶的弹性损耗，降低其使用寿命。(2)虽然硬镜镜身有Autoclave的标识，即支持高温高压方式，但建议采取低温等离子法。因为在高温作用下金属间隔管与柱状晶体的膨胀系数不同，频繁的高温会增加摩擦频率而产生金属碎屑影响成像质量。 5.结论 通过应用目测法和机器检测法对硬镜进行系统全面的，对出的破损部位进行分析，发现硬镜内部柱状晶体是较易破损的部位。分析硬镜成像故障原因和总结维修方法，制定实施相应的质量控制措施，可使硬镜故障数量明显下降，具有临床应用价值。 硬镜属外科共用设备，现阶段的维修费用由医院公用成本支出。本研究下步将采用软件与硬件相结合的方式，与硬镜配套使用摄像主机，采集每一把硬镜的使用科室、使用次数以及单次使用时长等实时数据并进行分析，结合卫生经济成本效益分析方法，制定合理的维修成本分摊核算方案。 维护保养质量控制措施 2.3监视器 监视器用于的图像输出，其好坏直接影响图像质量。许多医院在选择监视器时偏重于分辨率的高低，其实颜色的还原性更重要，目前医院已开始选择液晶监视器，而CRT监视器的色彩比液晶监视器要好。监视器在出厂时已经做了基准调整，对系统进行颜色调整时，尽量不要调节监视器，而以影像处理中心的调节为主，减少不必要的误操作。 2.4漏水检测的重要性 每次使用**定要做好镜子密封性能的漏水检测(测漏)。由于要把直径做得细而功能要多，因此其零件壁都做得很小、很薄，造成强度下降。使用过程中活检钳在钳道管中频繁摩擦容易拉破钳道内壁。此外，清洗过程中刷子也会造成钳道内壁的磨损，一旦吸引时液体将大量进入镜内；由于头部在使用时要频繁弯曲，弯曲橡皮管难免会出现老化、破洞及开裂，在时水就会进入镜内。 进水的危害。WA5003A电子腹腔镜维修①内部金属部件生锈；②导光束(IG/LG)泡水变脆，当患者检查镜子弯曲时易使导光束断裂，使得光亮度下降，影响医生的观察视野；③精密的电子元器件和光学元器件遇水损坏；④较严重的是引起内部PCB电路短路烧毁CCD，不得不更换零件，较大缩短的使用寿命，产生大量维修费用，直接增加医疗成本。 测漏是早期发现漏水相关故障较为重要的工作，测漏是决定寿命的重要因素之一。测漏疏忽，发现漏水故障较晚。进水切勿连接主机继续使用，应及时送修，避免浸水故障范围扩大。测漏是室医护人员或工程师每日必做的工作，清洗前务必按照正确的方法进行测漏，建议术后清洗之前1例1测漏，防止镜子漏水。 3.操作使用 操作使用人员要轻拿轻放，使用完毕挂回镜架上时要确认放稳挂牢方可松手，否则跌落会造成的损坏，出现人为故障，严重时还需外送维修，增加不必要的支出，镜子无法继续使用，同时也影响检查工作。 患者检查一定要带口垫，同时也要特别注意检查过程中意外脱落现象，防止患者因紧张咬伤镜子。由于镜身内密集排列各种配套器件，一经咬伤咬坏，可能会导致插入外管破裂，造成镜子漏水；钳道管变形，影响附件的插入和**；送水、送气管道变形折痕，影响送水、送气的通畅流速；导光束断丝，直接影响镜子的光亮度；还可能会出现一系列的连锁故障。 是设计精密的设备，操作使用一定要注意方式方法，尤其是在调节角度系统时，因为每个角度(上、下、左、右)都有一定的角度范围，如果用力过快过猛，有可能拉脱里面的角度钢丝，严重时会损坏角度钢丝，可能还会引起其他方面的故障问题。在检查及**时，医生和护士要配合默契。在取活检组织时，活检钳的开和合一定要注意，活检钳在钳道管内前进时必须要在钳体伸出镜子先端部外才可打开采取活检组织。在使用高频电、氩气以及其他附属**设备时也要注意安全，切勿损伤镜子。  维修案例一： OLYMPUS 电子腹腔镜 A50012A 检测故障：图像有条纹时而黑屏、外管3处割伤、防水垫变型老化镜子进水；主机接头线路板故障、线路干扰，按键排线折伤脱皮老化 维修方案：更换外管、接头主线、按键排线、防水垫；清洁封装镜子 维修周期：7个工作日 保修周期：故障非人为保6个月 维修案例二： OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 晃动图像出现黑屏 雪花 设备名称：OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 检测故障：导光软管老化发黄，按键老化发黄，CCD线缆疲劳过度，晃动图像出现黑屏 雪花，后端导光束断丝80% 亮度不够，CCD老化 图像有彩虹伪影 维修方案：更换导光软管 CCD线缆 导光束 护套 按键 CCD组件 维修周期：10个工作日，非人为保修6个月 维修案例三：WA5003A电子腹腔镜维修 OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 晃动图像出现黑屏 雪花 设备名称：OLYMPUS WA50012A电子腹腔镜 检测故障：导光软管老化发黄，按键老化发黄，CCD线缆疲劳过度，晃动图像出现黑屏 雪花，后端导光束断丝80% 亮度不够，CCD老化 图像有彩虹伪影 维修方案：更换导光软管 CCD线缆 导光束 护套 按键 CCD组件 维修周期：10个工作日， 保修周期：非人为保修6个月  相关手术耗材： 1.GYRUS ACMI 70145912 规格与参数：Gyrus ACMI 全空心 Goldenberg Incus 体，4.25 x 2.3 毫米头部 2.COVIDIEN SDAN1000 规格与参数：SuperDimension 预标记抽吸针，130 毫米尺寸，21 克 3.COVIDIEN PPM1510X3 规格与参数：Parietene 单丝大孔网，15 x 10 厘米 3.DEPUY SYNTHES 03.000.306S 规格与参数：DePuy Synthes 矢状锯片，可用长度 22 毫米，宽度 12 毫米，无菌 4.DEPUY SYNTHES 02.110.107 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢左侧 LCP Dia-Meta 掌侧桡骨远端板，7 个轴孔 5.DEPUY SYNTHES 205.070 规格与参数：Synthes 不锈钢部分螺纹空心螺钉，3.5 直径。 x 70 毫米长 6.CONMED 0035070 规格与参数：ConMed Poole 抽吸器械，预装 10 英尺管道 7.DEPUY SYNTHES 232.058 WA5003A电子腹腔镜维修 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心 LC 角片板，67 毫米轴长，5 孔 8.DEPUY SYNTHES 291.58 规格与参数：DePuy Synthes 无针固定桩 9.DEPUY SYNTHES 02.240.260 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 60 毫米长 10. Olympus SD-210U-10 规格与参数：Olympus 一次性椭圆形电外科圈套器，工作长度 2300 毫米，直径 10 毫米环形 11.DEPUY SYNTHES 02.240.040 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢锁紧螺钉，直径 3.7。 x 40 毫米长 12.COVIDIEN RELTACK4XDPTSW 规格与参数：ReliaTack 铰接式可重装固定装置，带 3 x 8 和 1 x 5 深购买大头钉重装 13.DEPUY SYNTHES 04.031.938S 规格与参数：DePuy Synthes 右侧空心青少年横向进入*股，直径 8.2。 x 380 毫米长，无菌 14. Smith & Nephew 71101501 规格与参数：Smith & Nephew 钴铬合金钻尖线，直径 2。 x 150 毫米长 15.DEPUY SYNTHES 202.214 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻锁紧螺钉，带 T8 StarDrive 凹槽，直径 2.7。 x 28 毫米长 16.GYRUS ACMI 145298 规格与参数：Gyrus ACMI 氟塑料项圈线轴通风管，内径 1.27 毫米 17. Smith & Nephew 72201774 规格与参数：Biosure PLLA-HA 干涉螺钉，直径 7。 x 30 毫米长 18.DEPUY SYNTHES 04.001.003 规格与参数：DePuy Synthes 钛金属端盖，带 T25 StarDrive，金色，15 毫米长 19.COVIDIEN 8888301739 规格与参数：带模制连接器的 Argyle 吸管，9/32 英寸内径 x 20 英尺长 20. ETHICON GST60D 规格与参数：Echelon Endopath 吻合器重新加载，采用抓握表面技术，金色，3.8 开放 x 1.8 毫米闭合高度 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。 | ||||||
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