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72200873施乐辉膀胱镜维修服务售后** 品牌与产地：施乐辉 型号与REF： 72200873 送修单位：北海市合浦卫校某医院 广州云启设备有限公司经过多年的维修技术经验的积累已成为维修及周边手术维修服务的公司，团队由在维修领域10年工作经验的工程师牵头，麾下有多位经验丰富的维修人员，拥有的检修设备和维修工具，维修速度快、质量优良，为众多提供了便捷服务的同时，也为医院节省了使用成本，因此得到了众多客户的承认，我们的目标是以“优质的质量，维修PENTAX膀胱镜的服务，合理的价格”来回馈广大的尊贵客户。我们希望通过我们的努力能在**业中获得赞誉，能与广大尊贵的客户建立持久良好的合作关系。  Stryker腹腔镜成像系统结构分析与常见故障维修 [摘要]腹腔镜是临床手术**的常用诊治器械，属于精密类医疗仪器设备，医务人员在临床使用中应规范操作，以确保患者手术质量和**效果。医学工程技术人员需具备必要的设备结构分析和维护维修技能，从而**设备的正常使用和性能质量。总结Stryker腹腔镜成像系统的维修工程实践，探讨系统结构、功能及常见故障维修。 [关键词]腹腔镜；成像系统；冷光源；高频干扰；摄像机；故障分析 微创手术(minimallyinvasivesurgery，MIS)是通过建立微小创口或自然腔道将**器具作用于患者体内，实施临床**目的的一种诊疗方案。腹腔镜是一种微创手术器械，通过拍摄到图像再传输到显示器，以协助手术医生实时观察腹腔内的器官，对患者疾病状态进行有效分析、实施精准手术。针对腹腔镜成像系统的结构组成和常见故障维修进行总结分析。 1.腹腔镜成像系统结构 腹腔镜成像系统主要由光学系统和摄像系统组成。光学系统包括冷光源及导光纤维束两部分；摄像系统的主要部件由电荷耦合元件(charge-coupleddevice，CCD)、CCD驱动器、CCD图像传感器、图像处理系统和显示器组成。 1.1冷光源 冷光源是手术患者内腔的照明装置，通常采用高密度的氙灯或卤素灯，通过散热系统降低导光纤维束远端温度，以保证手术中有良好的腔内温度和光信号传导效率。同时，成像控制系统可设置冷光源自动调节功能，根据成像信号强度可自动调节高压驱动模块的输出强度，改善图像质量。 1.2CCD CCD主要功能是将腹腔镜可视端的光学影像信息转换成数字图像信号。半导体材料上排列有序的光敏元件，其二维空间布局和信号转换性能决定了摄影图像的分辨率和清晰度。CCD远端的图像传感器具有较高的信息解析度，是**内腔观察效果的重要部件。CCD驱动器的作用是为CCD输送增益控制信号，当腹腔镜与观察器官发生距离变化时，自动调整摄影光线强度，使内腔的可见度保持一致。 1.3光导纤维 光导纤维是腹腔镜的重要功能连接单元，用于传递光能单元为导光纤维束，传递图像单元为导像纤维束。光导纤维具有良好的光学绝缘，输入与输出排列完全相同，当部分光导纤维出现折断时图像会出现盲点，影响腹腔镜检查**效果。 1.4成像控制 成像控制是腹腔镜成像系统的控制**，主要完成摄影图像处理与输出、控制信号接收与传输以及光信号采集与自动增益控制等功能。 腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修 摄像机可将腹腔内的具体情况清晰地反映到监视器上。动力系统中的电流发生器可提供电流形式的能量，用于手术中进行切开或凝固止血等操作。激光主要用于切开或凝固组织，超神凝固切开装置主要发挥凝固和切割作用。冲洗一吸引系统主要用于观察、保护、修复组织、防止粘连、止血。 腹腔镜手术器械的常见的系统设备故障及维修方法具体如下： (1)气腹系统故障：对于压力显示误差的原因主要是气体压力传感器被损坏，一般采取更换整体传感器的措施。对于流量显示误差，可予以更换损坏的流量传感器，如果采用压差计算，则更换压差传感器。如果气腹漏气，则首先检查二氧化碳钢瓶是否已空或气阀漏气，若是则立即更换；若Hasson套管脱落，予以重新缝合或收紧固定线。 (2)摄像成像系统故障：若出现图像干扰，使用的是高频设备时则需检查摄像头及屏蔽线是否接通，若摄像头的连接处发生异常，则需重新焊接；若连接线老化，则及时更换。当出现图像偏色时，首先考虑白平衡及配套设备是否存在异常，若均不是则检查摄像头电路元件及导线是否老化，并及时更换配件。 (3)光源系统故障：当开机无光亮时，检查主机高压点火元件是否损坏，并注意禁止使用万用表检测脉冲高压。当光亮亮度太弱时，首先排除光栅遮挡的问题，再考虑灯泡使用寿命问题，必要时立即更换新灯泡。 (4)电凝电切系统故障：首先检查常用设备配件是否损坏，尤其是负极板导线、连接导线、脚踏开关等配件，若有损坏则立即更换新的配件。当电切电凝异常时，以故障的不同现象为依据，寻找对应的模块问题，然后及时维修或更换新的组件。 (5)冲洗一吸引系统故障：若出现无法开机问题，检查相关部件是否被烧坏，如果没有则只需将液体彻底清理即可。 (6)动力系统故障：当出现头磨损、手柄的高能电机异常时，有选择性地更换电机，并在日常使用时加强保养和管理。腹腔镜手术器械的系统设备构造复杂，若有操作不当，较易破坏其性能，缩短使用寿命，故手术操作者必需严格按照操作程序进行操作，同时加强日常保养和管理。 维修案例： 设备名称：GYRUS71462030度膀胱镜 检测故障：图像模糊；9条棒镜断； 维修方案：更换9条棒镜；维修PENTAX膀胱镜 维修周期：7个工作日 保修周期：3个月 广州云启设备有限公司是一家主营光学硬镜医疗设备维修的专业服务企业，多年来在硬镜医疗设备维修等多行业，从而满足设备的使用要求。随着国内外工业的飞速发展，对设备温度控制要求越来越高。公司本着质量**、拼搏创新、以高起点、高质量的产品。公司本着用户**、诚信服务、以高起点、率，坚持以客户为中心，售前做到专业咨询、合理建议、科学方案，售后做到质量跟踪、客户、专业维护。拥有国内多家大型**企业客户，并深受信赖，欢迎各界朋友莅临参观、指导和业务洽谈。 腔镜器械清洗 腔镜手术由于创伤小、疼痛轻、住院、术后康复快等优点,近年来在外科手术领域已得到迅速发展和广泛的应用.由于腔镜器械种类范多,且结构复杂、工艺精细,如在频繁使用的情况下,术前对其清洗达不到彻底的,将会导致术后感染并直接影响手术效果和患者的医疗安全。为顺利地开展腔镜外科手术,**病人的安全,内感染的发生,杜绝医疗纠纷,必须规范化清洗保养管理腔镜器械,现就目前腔镜器械质量中存在的问题及解决方法总结如下; １运送过程中出现的问题一次性运送物品较多,腔镜被压坏,无菌包掉地上造成污染和包内器械损坏。 ２腔镜器械清洗中存在的问题及其影响腔镜器械清洗质量的因素 ２．１清洗不充分: ２．１．１忽略了流水初冲洗:由于手术室器械护士对流水初冲洗的重要性认识不够,为了省时方便,忽略了流水初冲洗,致管腔内血渍干涸,导致清洗困难以及酶清洗液被污染,影响清洗效果。 ２．１．２腔镜器械结构的复杂由于器械精细,管腔狭小,有很多小关节,小缝隙,小螺帽,且表面不光滑,使附着在其上面的**物不易清洗干净,与细菌形成微生物菌落,导致物理或化学的方法失败,严重影响效果。 ２．２清洁工具不配套:软毛刷刷子尺寸不符时,刷子太小,则刷毛未能完全接触管壁,致使刷洗不彻底;刷子太大,则刷毛倒伏而降低清洗效果。 ２．３部分国产腔镜器械不能拆卸:由于不能拆卸的腔镜器械缺少冲洗管,无法拆开各关节及部件,较难彻底清洗关节部及器械内腔,致使术中反吸的血污难以清洗干净,导致污物和细菌的残留。 ２．４配置后的酶清洗液多次使用:由于酶清洗液价格较昂贵,为节约资源,反复使用,故易造成２次污染。 ３．腹腔镜器械浸泡中的问题 ３．１浸泡时间不足:在急诊手术或接台手术时,为了节间尽*术,使用２％浸泡器械时间不足１０小时,只能到达高水平,未能达到效果。 ３．２浸泡液的有效浓度不够,直接影响效果。
设备名称:wolf30°8686.415小儿膀胱镜 故障描述:图像模糊,工作管弯曲 检测结果:1.工作管弯曲 2.内部镜棒碎 3.物镜组棱镜碎裂 维修方案:更换物镜组和镜棒,更换内外管和光纤,重新调试密封。 维修周期：7个工作日 保修周期：3个月 维修案例二： 设备名称：STORZ 27005BA膀胱镜 检测故障：不能正常工作外管凹痕，外管弯折 维修方案：更换外管，光纤 维修周期：10-12工作日 保修周期：3个月  相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 211.890 规格与参数：用于 LCP DHHS 种植体套件的 DePuy Synthes 不锈钢压紧螺钉 2. Olympus TB-0535FC 规格与参数：Olympus Thunderbeat 手机，直径 5 毫米。 x 35 厘米长 3.DEPUY SYNTHES 204.245 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢轴螺丝，直径 3.5。 x 45 毫米长 3. ZIMMER 431184 规格与参数：StageOne Select 髋关节头水泥垫片模具，60 毫米尺寸 4.DEPUY SYNTHES 02.111.650 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 VA LCP 右侧两柱掌侧桡骨远端板，尺寸 2.4 毫米，长度 75 毫米，5 个轴孔 5. MEDTRONIC 94006 维修PENTAX膀胱镜 规格与参数：DLP RCSP 插管，带手动充气袖口，6 Fr 尺寸，9.5 英寸长 6.CONMED 000139 规格与参数：Conmed 无鞘细胞学刷，直径 1.7 毫米。 x 110 厘米护套长度 7.DEPUY SYNTHES 209.675 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7.3。 x 75 毫米长，全螺纹 8.DEPUY SYNTHES 310.203 规格与参数：DePuy Synthes J 型闩锁联轴器钻头，直径 2。 x 75 毫米长 9.CONMED C9274 规格与参数：纯银大轮毂开槽胡须剃须片，直径 4.2 毫米。 x 13 厘米工作长度 10. Smith & Nephew 72200904 规格与参数：Clear-Trac 聚碳酸酯完整插管系统，8.5 x 45 毫米 11. ETHICON 810081L 规格与参数：Gynecare TVT 激光切割闭孔器系统，用于**女性压力性尿失禁 12. ZIMMER 948202 规格与参数：Zimmer Biomet Lactosorb Pin，直径 1.5 x 40 毫米长 13. MEDTRONIC 91228 规格与参数：MC2 两级静脉插管，28/36 Fr 尺寸 14.DEPUY SYNTHES 259.48 规格与参数：DePuy Synthes 锁紧螺栓，直径 4.9。 x 48 毫米长 15. MEDTRONIC 16221 规格与参数：Medtronic Reuter 线轴，1.27 毫米内径，泰坦钛合金，微蓝 16. STORZ 27123L 规格与参数：Karl Storz 弯角切割环形电极，弯角 17.DEPUY SYNTHES 02.127.210 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右 VA-LCP 近端胫，87 毫米长，4 孔 18.DEPUY SYNTHES 05.003.139S 规格与参数：Acrion 全关节摆动锯片，90 可用长度 x 25 毫米宽，1.47 毫米切割厚度，无菌 19. MEDTRONIC 12BA30D 规格与参数：Midas Rex MR8 金刚石球形切割锉，头部直径 3 毫米 20. Olympus NA-U401SX-4021 规格与参数：Olympus 一次性，700 mm 工作长度 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。 | ||||||
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