| 山东医疗维修 FUJINON 富士胆道镜维修案例分享与交流 品牌与产地：富士FUJINON 型号与REF：FUJINON 送修单位：德清县某医院 广州云启设备有限公司专业致力于设备维修服务公司，公司主要业务为针对动力系统、手术器械、医疗电子设备、超声&探头、软镜、硬镜等项目，提供咨询、保养、维修、保修等服务。公司坚持以客户为中心、满足不**业客户的需求。我们的目标：提供优质的技术务。我们的使命：为顾客提供价值；为社会提供价值。我们的理念：诚信团结勤奋合作创新。  软性的维护和保养 1.2软性工作原理 1.2.1纤维软镜的工作原理 纤维软镜镜体内有两条光纤束：一条是导光束，导光束的作用是将光源传递到病灶端提供照明；另一条叫导像束，导像束是一组光纤，由很多单根的光纤组成，其柔韧度能够弯曲到一定程度都不会折断。维修PENTAX胆道镜导像束是连接目镜与物镜的影像通道，它能够把病灶情况传递给临床使用者。导像束是纤维内镜的核心部分，单根导像纤维只能传递固**面的光，如果传递完整图像，就需要很多的导像纤维有规则的排列起来形成导像束。 1.2.2电子软镜的工作原理 电子软镜也是通过导光束为病灶端提供照明，而电子软镜的成像则是通过镜子插入部较的CCD成像系统获取图像，图像转变为电信号后经由线缆传递到图像处理系统后，显示在高清显示器上，使临床使用者观察到病灶情况。由于电子软镜的特殊结构，核心组件CCD的位置在插入部的较，这也是在日常使用过程中较发生故障的地方。 2.设备故障实例 软镜包括胃肠镜、支气管镜、鼻咽喉镜、膀胱镜、输尿管镜、胆道镜等。在使用过程会遇到很多问题，下面我介绍软性常见故障的原因和解决办法。 2.1插入部故障 软性内镜插入部是软镜的核心部件，软镜在病人体内进行的一系列操作都是通过插入部来完成：进入体内、采集图像、变转角度、提供通道等。插入部也是出现故障较多的地方。插入部分为弯曲管和插入管两个功能部分。下面分别介绍弯曲管和插入管常见故障及解决办法。 2.1.1弯曲管先端镜头故障 先端镜头的CCD和导光孔是提供图像和光亮照明的主要组件，由于组件位于软镜较，因此先端镜头故障出现频次很高。 （1）故障现象。图像模糊、图像缺失、图像发暗。 （2）故障分析。在日常使用过程中，由于使用不当，可能会出现CCD盖玻璃或导光孔盖玻璃破损、划伤、污物附着的情况出现。 （3）故障解决方案。在过程中一定注意先端镜头的保护，严格避免磕碰或不当的。在软镜使用过程中，要避免先端镜头与金属器械、动力设备或高能量输出设备接触，以免损伤软镜先端部。此类故障维修比较简单，如果出现盖玻璃损坏的情况，找第三方更换玻璃即可。污物附着的情况可以通过简单浸泡和擦拭解决问题。 2.1.2先端镜头喷嘴故障 喷嘴是连接水、气管路的通道，体积很小，且有一转角。喷嘴使用频次高，故障率也比较高。 （1）故障现象。内镜无水气输出、内镜送水或送气不通畅、送水时呈水滴状。 （2）故障分析。造成喷嘴故障多数是因为内镜清洗之后血块、组织等吸入物干涸后使喷嘴造成喷嘴堵塞[8]。还有一种情况就是不当的外力导致喷嘴严重变形，导致送水送气不畅。 （3）故障解决方案。在发现气、水不畅时首先应反复按压送气送水按钮，若处理的及时通常情况下可冲出里面的异物；如果冲洗不能解决，可将精细钢丝轻轻插入喷嘴掏出异物，再反复将水注入送气、送水口直至通畅；对于堵塞较深，送气、送水管道堵塞的可将清洗内镜的酶洗液注入送气、送水管道，浸泡数分钟后，再用器反复加压注气、注水直至通畅；如果上述方法都不能解决堵塞问题，说明送气、送水管道堵塞严重，可使用钟表改锥将喷嘴拆卸下来，用钢丝将喷嘴清理干净后安装回去，封胶晾干。 奥林巴斯纤维漏水故障的判断与测漏方法 纤维的导像束出现裂纹，也就是。当纤维出现漏水现象后，如果放置了很长时间，一直到水分干燥时，导像就会出现不同程度的裂纹。要对产生裂纹的原因做全面的分析，第一步是对纤维的成像做全面的分析了解。在纤维中，成像部分主要是由三个部分组成，分别是目镜、物镜、导像束，物体在通过物镜后，进而就会在导像束的端面上成像，然后通过导像束传输到像束的另一端，最后我们所看到的图像是在经过目镜放大之后的图像。导像束的组成非常复杂，它是由很多细致的导光纤维在一定的顺序下排列组合而成，而在这个组合中，一个导光纤维就会传导一个像点，其实像点的传导原理非常简单，就是物体在导纤维内部所发生的全反射，一旦纤维出现漏水现象，那么，导光纤维就会受到漏水的影响，像点在通过导光纤维的时候就是大部分发生折射，而不是全部发生全反射，这样就衰弱了光亮度，部分像就可能会出现阴影，目镜把这些阴影发达之后看起来就像是裂纹。 纤维出现彩虹。纤维出现漏水故障的话，有些时候可能会出现彩虹，发生彩虹现象也必须要在发生漏水故障后，并且经过长时间的放置，等内部干燥后后才可能会出现。导像束是经过很多的导光纤维按照一定的顺利排列组成的，操作人员在看的时候就好像是一个圆形的图像，但是在实际当中，如果图像在传导的过程当中不发生变化的话，那么导光纤维就必须要按照正三角形来进行排列。如果是立体的去研究一条整体的导像束，它们看起来就像是无数的三棱镜，而纤维出现彩虹的原因就是就和三棱镜的分光原因一样。 上面所大量讲述了纤维发生漏水故障的一些现象表现。当纤维出现漏水故障的时候，往往可能会同时存在很多其他的现象，在纤维出现漏水故障的时候，应该要立刻停用机器，及时送到检修部门进行检修。  维修案例一： 设备名称：OLYMPUSCHF-P60胆道镜 检测故障：黑点多，插入管皱折、角度不够。黑点约40个，插入管皱折、角度不够。 维修方案：（更换像束、光束、钳子管、插入管、弯曲管钢丝、橡皮） 维修周期：8个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： 设备名称：PENTAXFCN-15X胆道镜 检测故障：图像模糊图像模糊 维修方案：更换像束、光束、钳子管、插入管、导光管、橡皮 维修周期：10个工作日 保修周期：6个月 维修案例三：维修PENTAX胆道镜 设备名称：CHF-P20Q胆道镜 检测故障：反馈无法使用或使用不正常图像有点朦，不清楚，金属接头掉 维修方案：更换导光管、导光束、重粘吸引接头 维修周期：5个工作日 保修周期：6个月  相关手术耗材： 1.DEPUY SYNTHES 280725 规格与参数：Healix Advance Biocryl Rapide BioComposite 缝合锚钉，带白色 DynaTape ，6.5 毫米尺寸 2. Smith & Nephew 71173547 规格与参数：Smith & Nephew 可重复使用螺丝手柄，大号 3.COVIDIEN E2350HDB 规格与参数：边缘无菌翘板开关铅笔，带片电极和皮套，15 英尺线长 3. MEDTRONIC 876-205 规格与参数：Medtronic 脊柱外科颈椎前路接骨板，105 毫米长 4. MEDTRONIC 21066 规格与参数：Medtronic 腰腹腔导管连接器，0.8 ID x 1.8 OD x 14 mm L 5. MEDTRONIC 3120516 规格与参数：Atlantis 颈椎前路接骨板系统，16 毫米长 6.GYRUS ACMI BPS-5 规格与参数：Gyrus ACMI 操作通道密封件，4 至 5 毫米尺寸 7.DEPUY SYNTHES 04.004.740S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专业胫骨钉，浅绿色，直径 13。 x 300 毫米长，无菌 8.DEPUY SYNTHES 204.814 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，直径 3.5。 x 14 毫米长 9.DEPUY SYNTHES 222.540 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心锁定螺钉，直径 5。 x 50 毫米长 10. ZIMMER 01-9288 规格与参数：BIOMET 2.0MM 系统板 4 孔板，直型，中号 11.DEPUY MITEK 8153-41-010 规格与参数：Biomet 全螺纹非锁定松质骨螺钉，直径 4。 x 10 毫米长 12.DEPUY SYNTHES 04.037.112S 规格与参数：Synthes 钛空心短钉，直径 11。 x 170 毫米长，125° 股骨颈角度，无菌 13. MEDTRONIC 14421 规格与参数：MEDTRONIC ARMSTRONG 改进型斜面垫圈通风管，氟塑料，白色（每盒 5 件） 14.COVIDIEN VS101005 规格与参数：VersaStep 无片套管针，带插管，带径向可扩展套管的扩张器，5 毫米尺寸 15. ZIMMER 431197 规格与参数：StageOne Select 髋关节骨水泥垫片模具，13 x 200 毫米尺寸 16. MEDTRONIC PCP 050 040 090 规格与参数：Pacific Plus Over-The-Wire 同轴轴球囊导管，直径 5。 x 40 毫米气球长度 17. Smith & Nephew 124140 规格与参数：经典加压髋螺钉标准桶形骨板，6 槽孔，140 毫米长，130° 角 18.DEPUY SYNTHES 292.18 规格与参数：DePuy Synthes 克氏针带 Trocar 点，直径 1.6。 x 285 毫米长 19.DEPUY SYNTHES 04.037.052S 规格与参数：Synthes 钛右空心长钉，直径 10。 x 320 毫米长，130° 股骨颈角度，无菌 20.DEPUY SYNTHES 02.221.005S 维修PENTAX胆道镜 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢压接定位销，5 毫米尺寸，无菌 云启医疗专注医疗机构手术室与周边设备的维修维保，为微创外科、腔内检查与手术提供设备**服务。 | ||||||
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