从2019年9月起，上海在全国率先开展老年认知障碍友好社区建设试点。截至目前，上海已启动四批认知障碍友好社区建设试点，深入社区防治“蕞后一公里”，打造认知障碍闭环式服务网络，取得了良好成效。

时至今日，认知障碍友好社区已经不再是专属于上海的“新生事物”。近期，从各地民政及卫健委发布的消息来看，海南、成都、青岛等多地在2023年将推进认知友好障碍社区，完成相关项目招标，推行认知障碍早期社区预防及干预。

认知障碍友好社区的出现以及在国内的推行，离不开国家政策的推动。

1、国家推动认知筛查进社区

2020年，国家卫健委刊发了《探索痴呆防治特色服务工作方案》，方案确定了试点地区到2022年的工作目标，包括公众对老年痴呆防治知识知晓率达80%，建立健全老年痴呆防治服务网络，建立健全患者自我管理、家庭管理、社区管理、医院管理相结合的预防干预模式，社区（村）老年人认知功能筛查率达80%。

2021年5月，中国老龄协会发布的《认知症老年人照护服务现状与发展报告》显示，目前我国约有老年认知障碍患者1507**，预计2030年将增加至2220**。在老年认知障碍患者快速增加的社会背景下，国家层面更加重视老年认知障碍综合支援体系的构建。

2022年，国家卫健委等15部门联合印发《“十四五”健康老龄化规划》，提出“制定《国家应对老年痴呆行动计划》”，“建立老年痴呆早筛查、早诊断、早干预的综合防控机制”。

纵观近年来国家出台的多项养老相关政策文件可以发现，**高度重视社区建设在提升老年人生活品质中的积极作用。

2、认知障碍友好社区建设“上海方案”

上海是如何打造老年认知障碍友好社区的？观察试点各区、街道的做法，少不了在认知障碍风险测评、早期干预、平台建设、家庭干预等方面的服务模式探索和实践，提供了不少可借鉴的做法。

平台建设

以项目为平台，整合医疗机构、专业社会组织等认知症专业照护资源，协同在辖区内打造社区认知症全链条服务体系，引导认知障碍患者在社区“早发现、早就诊、早干预、早支持”。

依托社区综合为老服务中心，建立“老年认知障碍支持中心”，为筛查出早期风险人群即轻度认知障碍老年人提供家门口的认知干预训练。

风险测评

针对社区老年人进行认知障碍风险筛查、评测，针对初步筛查有风险的老人做进一步的检查，做到早筛查、早发现并及时转诊。根据风险等级建立重点干预、分类预防、分层初诊等记忆健康档案。

早期干预

在初筛后合力形成闭环干预，针对社区内轻度认知障碍老年人，依托长者照护之家、老年人日间照护服务机构等社区养老服务机构，为社区内轻度认知障碍老年人提供非药物干预或专业训练。

在部分设老年医学、神经、精神专科的医疗机构和开展认知障碍友好社区建设的基层医疗卫生机构，投入专业的筛查工具和干预设备，为认知障碍筛查试点中发现的认知下降或认知损伤人群，提供专业筛查、随访和数字疗法服务。

家庭支持

依托社区综合为老服务中心，建设“认知症家庭支持中心”，为社区内认知障碍老年人家庭开展照护知识课程和技能培训。 

认知功能障碍筛查、非药物干预训练进社区

风险测评及早期干预环节，ADDS认知功能障碍筛查与ADTS记忆力障碍训练打造阿尔茨海默症早期筛查、干预闭环服务模式，为认知障碍友好社区建设助力。

ADDS认知功能筛查，采用多款国际通用量表并结合脑电监测实现综合评估，从多维度评估老年人的认知功能下降情况，早期筛查评估阿尔茨海默症风险。让老年人在家门口服务站享受筛查。

相比于传统量表，认知功能障碍筛查在筛查效率、筛查难易程度、筛查精*准、适老性体验上均有优势，让认知筛查深入社区成为可能。

针对筛查出的风险人群，从运动、营养、认知训练、记忆力训练等方面进行早期多维干预，上海多地通过脑健康预防与训练、ADTS记忆力障碍训练等，锻炼记忆力、注意力、感知觉、敏捷度和灵活性，为受检者提供定制化和个性化的解决方案。

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