排放标准

2.1 医院污水的收集　2.1.1 医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。

2.1.2 传染病医院（含带传染病房综合医院）应设**化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入**化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。

不设化粪池的医院应将经过消毒的排泄物按医疗废物处理。

2.1.3 医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。

2.1.4 同位素**和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。

2.2 医院污水排放量　2.2.1 医院污水排放量

1、新建医院

新建医院污水排放量应根据《民用建筑工程设计技术措施》建质[2003]4号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。

2、现有医院

1)污水排放量根据实测数据确定

2)无实测数据时可参考下列数据计算

(1) 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床.d，kd=2.0～2.2，kd为污水日变化系数。

(2) 一般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床.d，kd=2.2～2.5，kd为污水日变化系数。

(3) 小型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床.d，kd=2.5，kd为污水日变化系数。

2.2.2 医院污水处理设施规模分类

医院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。

2.3 医院污水水质

2.3.1 新建医院

每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：

BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，悬浮物：50～100g/床.d；

根据每张病床污染物的排出量和2.2.1中水量计算新建医院的设计水质。

2.3.2 现有医院

1) 污水水质应以实测数据为准；

2) 在无实测资料时可参考表2-2。

表2-2 医院污水水质

2.4 医院污水排放标准

2.4.1 现有标准

如今执行的《污水综合排放标准》（GB8978-1996），将医院污水按其受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准，对COD、SS等理化指标无特别要求，只需达到要求相对较低的其他排污单位标准，且只给出余氯下限而无上限。

根据现行标准，现有医院污水处理工艺级别低，主要存在(1) 悬浮物浓度高，影响消毒效果；(2)水质波动大，消毒剂投加量难以控制；(3) 消毒副产物产生量大，影响生态环境的安全；(4）余氯标准无上限，过多余氯危害生态安全等问题。

2.4.2 新标准

为了加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有关部门和人员编制《医疗机构水污染物排放标准》。

1、新标准对医院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体污水的消毒效果的同时，兼顾生态环境安全。

2、在生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医院污水提出不同要求。新标准严格区分医院性质，同时根据污水去向分为两个等级，并在原有标准基础上提出严格的控制各级指标。

3、新标准考虑了消毒效果和生态安全性问题，针对不同性质医院及污水去向对消毒时间和余氯量均作了明确规定，严格了余氯标准的上限。

4、在理化指标方面，对排入地表水体的医院污水和传染病医院污水的COD、BOD5、SS、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标都在原有标准基础上进行了严格的控制，以增强污水处理系统的抗风险性。考虑氨氮也消耗消毒剂，对氨氮也提出了严格的要求。

*3章

处理工艺

3.1 工艺选择原则

根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。根据1.4.1中医院分类，分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过**下水道排入城市污水处理厂两类。

医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。

工艺选择原则为：

3.1.1 传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。

3.1.2 处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。

3.1.3 处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。

3.1.4 对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。

图3-1 不同处理工艺的应用情况（略）

3.2 加强处理效果的一级处理工艺

对于处理出水较终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。