发热门诊院感检测

医院感染检查时应准备的信息和注意事项

一、软件资料：

1、医生：医院感染病例登记、多重耐药菌登记、高危患者评估登记、清洁手术预防性抗菌药物登记（外科系统）；目前病历：医院感染问卷、手术切口感染风险评估表、清洁手术抗菌药物（使用时间、种类）、备皮时间

2、护士：感染控制质量活动记录簿、环境卫生监测登记簿、使用消毒剂/灭菌剂监测登记簿（戊二醛）、职业接触登记簿（附体检登记和报告表）、防护用品登记表）、医疗废物登记簿、物品消毒登记簿、紫外线消毒登记簿、空气消毒机登记簿、消毒机维修记录簿、风险评估记录簿（重点部门）、培训教材（每季度一次）、课件和试卷、培训总结）、胎盘登记簿（妇产科、手术室）、保洁质检记录（供应室）、部门内自查结果和持续改进形成。

3、感控室下发材料：医院感染核心系统、医院感染过程应急预案、医院感染防控标准（SOP）、医院感染沟通、医院感染工作计划、总结、督导反馈记录等...

二、现场检查

1、手卫生：

（1）水槽：保持水池内外清洁无霉变；不开水龙头，不堵纱布或塑料等物品；提供洗手液；提供卫生纸；张贴洗手照片。

（2）洗手液：在病房、更衣室、**车或**托盘的入口处提供快速洗手液；在病房连续查房或**期间随时提供小包装的快速洗手液；洗手液有开启时间和有效期1个月。（3）手卫生适应症：严格执行洗手或快速手消毒（无明显污染时）适应症和洗手再消毒适应症。 - 消毒（当被血液、体液污染及接触传染性患者或物品时）；戴手套不能代替洗手，脱下手套后必须洗手。

（4）容易被忽视的手卫生：在接触病人之前、接触病人周围环境、接触血液和体液之后要洗手消毒。

2、无菌物品：存放在特殊柜台；包布干净、无破损、受潮或过期；包装外面有灭菌标签（灭菌日期和有效期、开封时间）；干净和脏污分开；一次性包装布禁止重复使用；无菌物品使用后有时间打开密封（特别注意干燥的棉签和敷料储存罐）

3、消毒杀菌：消毒液有标识（名称、更换时间）；正确准备消毒剂的浓度（一般情况下为 500，感染性和血液污染为 2000）；挥发性消毒剂应加盖；浓度监测（每天 84 次，每周或每天戊二醛）；高度危险物品不得采用浸泡法灭菌；浸泡消毒时物品应完全浸泡；小包装的碘消毒液应在一周内使用，取下内盖，使用后合上；干燥罐有杀菌标志，使用时间不**过4小时，服用时注意无菌操作，污染时更换；碘酒罐每周更换消毒两次；每天更换生理盐水和呋喃西林；外用生理盐水24小时更换有开放时间。

4、一次性无菌物品：存放在**柜台，保持清洁干燥；**后不要放在**台上；配药时及时更换；使用后将它们放入医疗废物袋中。

5、医疗垃圾：严禁与生活垃圾混放；每日登记；传染性废物的重量；锐器盒的注册数量；双签；垃圾桶清洗干净；垃圾名称、日期、重量）。

6、紫外线：灯管清洗；灯泡更换时间；每日消毒（每天两次，不少于30分钟），清洁记录；签名; 每页消毒时间和累计时间。

7、**室：台面、地板、墙壁、门窗无卫生死角；地下不得存放药品和其他**用品；分区被标记；**台、药架干净无杂物；处理柜保持清洁 物品摆放整齐，标识清晰；**活动时衣着整齐，戴口罩；非**期间应限制人员进入；不得在**室饮食或非**活动；、日用品等）。

8、冰箱：不要存放食物或其他非医疗用品；开封的药品应有开封时间和封条，没有过期药品；有温度计。

9、病房管理：日常通风；不污染门窗；地面无血液、体液污染；生活垃圾箱中没有医疗废物；严格执行终末消毒制度；病房走廊不污染被污染的床单；传染病患者床头卡和病历左上角有隔离标志；传染病患者和被血液污染的床单放入黄色垃圾袋，送至洗衣房集中处理；传染病病房走廊不允许病人进入。

10、卫生洁具：抹布和拖把应分开放置；标记；使用后消毒后悬挂晾干。

三、医务人员必知的院感知识：

医院感染核心制度、医院感染暴发报告流程及处置方案、手卫生、多重耐药菌、清洁手术预防性抗生素选择、用药时机、术后时间（手术系统）、重点领域医院感染防控（呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、导尿管相关血流感染、手术切口感染）、医疗废物分类处置、消毒隔离、职业接触防护等。

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