低温冲击镇痛治疗仪针对淋巴系统的**操作指南
低温冲击疗法使用较新的神经性低温刺激技术（NeuroCryoStimulation，NCS），高压（50bar）**低温（-78℃）的CO2通过喷喷射出，直接作用于**部位，形成干冰微晶，干冰迅速升华带走大量的热，同时高压与空气形成对流，加速降温。
结合了压力和寒冷的影响，在较短时间内（约30秒）皮肤温度（约32℃）骤降至4℃以下，通过皮肤感受器的传导使机体迅速作出一系列应激反应，诱发神经系统的一系列神经反射，引起大量的生理反应：反复的血管舒缩，血管透过性的恢复，带来热冲击效应，快速达到镇痛、消肿疗效。
热冲击结合了二氧化碳的压力，其作用类似于人工淋巴引流，结合人体淋巴系统的分布规律，可加强淋巴回流，促进渗出物的吸收。
下面以头部**方案为例：
偏头痛
前额：使用时，**师用手或布遮盖患者耳朵及眼睛。从前额中间开始，将低温**与表皮平行喷射，经过太阳穴，再到下颌角，再到胸锁乳突肌。另外一边脸的**步骤也一样。
颈背：从颈背开始，将**沿着颈部肌肉移动，到达肩部位置以放松肌肉的压力。可以同时**肩部两边。
配合：
（1）枕淋巴结：位于枕部皮下，斜方肌起点的表面，收纳枕部和项部的淋巴。
（2）耳后淋巴结：位于胸锁乳突肌止点表面，又称乳突淋巴结，收纳颅**、颞区和耳廓后面的淋巴。
（3）腮腺淋巴结：在腮腺表面及实质内有，分浅、深两组，收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
颈椎综合症（颈椎病）
从颈背开始，将**沿着颈部肌肉移动，最后，到达肩部位置以放松肌肉。可以同时**肩部两边。
配合：
（1）颈前淋巴结：位于舌骨下方，喉、甲状腺及气管颈段的前方，收纳上输器官的淋巴，输出管注入颈外侧深淋巴结。
（2）颈外侧淋巴结可分为浅、深两群。
颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。
整形外科/脸部水肿/鼻副窦化脓
**师把手或用布遮盖患者眼睛及耳朵。在鼻骨位置喷射；**时，患者需要屏住呼吸，并且当需要呼气时，示意**师。
**患处，并且疏通下颌角和胸锁乳突肌的淋巴通道。
配合：
（1）下颌下淋巴结：位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。
（2）耳后淋巴结：位于胸锁乳突肌止点表面，又称乳突淋巴结，收纳颅**、颞区和耳廓后面的淋巴。
（3）咽后淋巴结：位于咽后壁和椎前筋膜之间，收纳鼻腔后部、鼻旁窦及鼻咽部的淋巴，鼻咽癌时常先转移至此群。
（4）颏下淋巴结：位于颏下三角内，引流颏部、下唇中部及舌尖的淋巴。
（5）颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
（6）颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。
牙科（下颌关节炎，拔牙/植牙后发炎血肿，下颌骨功能障碍）
**疼痛区域（咀嚼肌，下颌角，下颌关节）以及疏通下颌角以及胸锁乳突肌的流出淋巴通道。
配合：
（1）下颌下淋巴结：位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。
（2）颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌表面，沿颈外静脉排列，收纳颈部浅层及头部淋巴结的输出管，其输出管注入颈外侧深淋巴结。
（3）颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌深面，沿颈内静脉排列，收集头颈部、胸壁上部及乳房上部的淋巴，其输出管汇合成左、右颈干。
（4）腮腺淋巴结：在腮腺表面及实质内有，分浅、深两组，收纳额、颞区、耳廓和外耳道及腮腺等处的淋巴。
（5）下颌下淋巴结：位于下颌下腺附近，收纳面部及口腔器官的淋巴。
术后应用
在伤口缝合之后，盖上无菌纱布之前进行**。
由于可以导致疼痛及肿胀的酶，例如**腺素，激肽，以及组胺等，对于低温敏感。
因此深度冷冻热冲击可以阻碍这些低温敏感综合酶的产生，从而减少术后感染的风险。
以45度的角度喷射皮肤缝合处。确保不可以直接垂直地喷射到缝合处，以免伤口再爆开。
如果缝合处在皮内，可以直接喷射到缝合口处。
喷射时，注意与皮肤中的金属保持足够的距离（线、回形针、固定器、孔等）。
因为金属会可以传导低温，可能导致深层组织的损坏。如伤口出现渗血情况，可先用医用无菌纱布清理。
由于此设备不需要直接触碰患者，所以喷嘴只需要用纱布消毒表面即可。
急性损伤建议五次**为一个疗程，一天一次；损伤程度较重，重度肿胀者可考虑一天 2-3次；慢性劳损建议十次**为一个疗程，可隔天做一次**。
操作注意事项
**垂直于皮肤表面，距**部位约 6-8cm；每次当**部位达到 4℃以下，即至起薄霜后移开**，霜褪去后可继续重复操作3-5 次（约30s）；再在周边淋巴管道进行疏通，最后距离稍远一些持续扫射（约1min），确保冷的深层渗透。
备注：**时间可根据**部位的大小进行相应的增减。
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