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内镜的基础功能检查十分重要,如果内镜的这些基础功能出现不良,轻则影响诊疗,严重的甚至会造成诊疗中断。
因此,我们建议内镜操作人员,在术前对内镜进行检查。我们将分三个篇章为大家讲解消化内镜功能检查的方法、判断基准以及风险评估等级。
1.分别从图像、弯曲角度、送气/送水这三方面来检查内镜功能是否正常。
图像检查
检查方法∶
用内镜观察手掌等物体,确认在监视器上显示的颜色、清晰度、亮度等是否正常。
风险判断标准:
①观察监视器上视野内没有明显大片阴影、模糊、颜色异常、闪烁、噪点、黑点多等影响诊断观察的图像不良。②观察内镜先端CCD盖玻璃是否没有磨损、污物遮挡。
①白平衡下色斑(观察掌心不明显)。②CCD玻璃破损、八角框边缘阴影。
①图像黑屏、彩虹斑、模糊、图像中心阴影。
2.弯曲角度检查
检查方法∶
①锁定左右角度旋钮卡锁,释放上下角度旋钮卡锁,确认上下角度;
②锁定上下角度旋钮卡锁,释放左右角度旋钮卡锁,确认左右角度。
风险判断标准
①标准角度∶普通胃镜∶上∶210°,下∶90°,左∶100°,右∶100°普通肠镜∶上∶180°,下∶180°,左∶160°,右∶160°十二指肠镜∶上∶120°,下∶90°,左∶90°,右∶110°声胃镜∶上∶130°,下∶90°,左∶90°,右∶90°②角度轻微不足/有点紧/旷量小,无卡锁联动,不影响诊断操作。
①普通检查镜角度偏差<30°,镜<10°,声胃镜<10°②旷量<20°,卡锁联动,不影响诊断操作。
①普通检查镜角度偏差>30°, 镜>10°,声胃镜>10°②角度很紧/旷量>20°,影响诊断操作。
3.送气/送水检查
检查方法∶
① 连接好水瓶、水气按钮后,按压水气按钮确认喷嘴出水状态。
②内镜先端浸没在无菌水液面下操作水气按钮确认送气量,在空气中确认排水能力。
③出现故障依次排查;水气、吸引按钮,水瓶盖,水瓶接头,活检阀附件。
风险判断标准
①喷嘴送水量和送水方向正常,没有堵塞、分叉。②喷嘴送气量充足,能有效吹走镜面水珠。③水瓶连接口黑色橡胶圈无破损。
①送气送水能力有下降,但胃体、肠腔能有效吹起打开。
①水气按钮孔有气,但按压无送水送气。②不能将胃体、肠腔有效吹起打开。
送水∶位置正确,足够水量,送水时没有夹杂送气。(不一定要直线)
送气∶足够气量,没有堵塞,送气时没有夹杂送水。
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