高频电刀的工作方式主要有单较和双较两种。

单较模式

在单较模式下，一个完整的电路被用来切割和固化组织。该电路由高频发生器、负极板、连接线和高频电刀中的电极组成。高频电刀的加热效果，可以破坏病变组织，而不是由加热电极或刀头引起的，就像电烧灼一样。其聚集高电流密度高频电流并在与有效电极尖端接触的点处破坏组织。当与有效电极接触的组织或细胞的温度上升到细胞中的蛋白质变性时，就会发生凝固。这种精确的手术效果取决于波形、电压、电流、组织类型以及电极的形状和尺寸。

医生诊断时使用的一些高频电刀电流和密度都很低，所以病人的负极板不能使用，但大多数高频电刀使用的电流较大，所以病人需要负极板。对于地面系统，烧伤的风险大于绝缘输出系统。

双较模式

其作用范围限定在镊子两端，镊子的损伤程度和影响范围远小于单较。适用于小血管（直径＜4毫米）和输卵管的封堵。因此，双较电凝主要应用于脑外科、显微外科、五大特点、妇产科、手外科等。高频电刀双较电凝的安全性正在逐步得到认识，其应用范围也在逐步扩大。

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