外用 NS AID s 的安全性

虽然口服 NS AID s 已广泛用于肌肉骨骼系统疼痛的**，但因其潜在的消化道和心血管不良反应发生风险，故不可长期使用。目前正在研究外用NS AID s 是否可缓解目标部位的疼痛而不致增加全身不良反应的发生风险。已有数项安慰剂对照的临床试验探讨了外用 NS AID s 的安全性。这些试验表明，出现局部或全身不良事件的患者例数以及因不良事件而退出研究的患者例数在药物组和安剂组间并无显著差异。

用药部位可有红斑、瘙痒、干燥和光敏性等不良反应，但均较轻微，并可自行缓解 。对 61 项外用 NS AID s **急性疼痛的RC Ts 的汇总分析显示，外用 NS AID s 局部皮肤反应发生率仅为 4.3%（155/3619），与安剂组 [4.6%（145/3121）]相当，且多为轻度或一过性；全身不良反应发生率与安慰剂组比较也无显著差异 [3.1%（92/2956） ︰ 3.5%（91/2620）。

 外 用 NS AID s的全身不良反应发生率较低可归因于药物的基础设计，即药物浓度在局部组织中较高，而在血浆中较低。研究发现，局部外用酮洛芬后，关节内脂肪、关节囊和关节液中测得的药物浓度较血浆中药物浓度高 100 倍 。

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