人类感染柯萨奇病毒易引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎等改变。临床表现复杂多样,有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等,有的病情类似脊髓灰质炎。
感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸。柯萨奇病毒可以引起脑膜炎和轻度麻痹、胸膜痛、肋间痛、 Herpangina、呼吸性疾病、结膜炎以及手足口综合征。手足口病患者中许多与柯萨奇A组病毒16感染有关,是手足口病暴发传染的重要病因。其它柯萨奇组病毒如CoxA4、CoxA5、CoxA9和CoxA10及CoxB5也可以引起手足口病。
(1)柯萨奇病毒A型感染
柯萨奇病毒A型感染儿童多见,成人感染占21.7%。潜伏期1~3天,出现上呼吸道感染,起病急,流涕、咳嗽、咽痛、发热,全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎,即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹,粘膜红肿,淋巴滤泡增生、渗出,扁桃体肿大,伴吞咽困难,食欲下降。据调查伴有口咽部疱疹和皮疹的急性热病中,79%为柯萨克A型病毒所致。
临床表现除上述外,主要特点为急性发热、皮疹,脑膜脑炎伴有 Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病。皮疹可为疱疹和斑丘疹,主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面,呈离心性分布,尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见,故称手、足、口三联症。
(2)柯萨奇病毒B型感染
引起特征性传染性胸肋痛病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发热、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。
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