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重磅消息!河北人医疗费较高能报95%,有望实现看病“不花钱”!

重磅消息!河北人医疗费较高能报95%,有望实现看病“不花钱”!
       重磅消息!昨天下午,河北省**新闻办召开“提高贫困人口医疗**救助水平”新闻发布会。住院医疗费报销比例大幅提升,较高可达95%!报销起付线取消、门诊报销比提高……河北人有望实现看病“不花钱”! 
       2016年7月,河北省在全国率先出台《关于提高贫困人口医疗**救助水平解决因病致贫返贫问题的实施方案(试行)》,确立了对贫困人口实行“基本医保+大病保险+医疗救助”的三重**制度,大幅度提高困难群众医疗**水平。增加的支出纳入财政预算,每年大约20亿元。充分体现了省委省**解决因病致贫返贫问题的决心。 
       目前,全省有310万农村建档立卡贫困人口。这项政策推行,总体安排是,2016年首先在全省农村建档立卡贫困人口中推开,同时在承德启动其他贫困群体救助试点,总结经验后在全省推广。 
其它5类贫困群体包括: 
(1)特困供养人员; 
(2)较低生活**家庭成员; 
(3)低收入家庭中的重病患者、60岁以上老年人和*生子女伤残、死亡的家庭父母; 
(4)因医疗自付费用过高导致家庭无力承担的患者(因患病造成家庭基本生活困难且自付合规医疗费用**过家庭前12个月总收入50%以上的); 
(5)各市规定的其他特殊困难人群。 
对**救助对象住院就医,实行“基本医保+大病保险+医疗救助”三重**,大幅度提高住院医疗费报销水平。 
(1)基本医保段,报销起付线降低50%,在县域内医疗机构住院合规医疗费用报销比例提高到90%。 
(2)大病保险段,取消报销起付线,基本医保报销后剩余自付合规费用由大病保险按比例报销,年度封**线由20万元提高到50万元。 
(3)医疗救助段,经基本医保、大病保险两段报销后剩余合规医疗费用,再由医疗救助基金按80%比例予以救助; 
因患重特大疾病,住院医疗费报销**过住院医疗救助封**线的,剩余合规医疗费再按90%的比例给予救助。 
三重**制度报销下来,就报销比例来讲,在省市三级医院住院合规费用报销比例可达到90%以上,比一般居民提高近30个百分点;
在县医院及乡镇卫生院合规费用报销比例可达到95%以上,比一般居民提高15个百分点左右。 
贫困人员住院就医报销年度封**线可达百万元以上,再也不用担心住不起院了。(原新农合住院报销政策为,县内**医疗机构住院合规费用基本医保报销比例为80%-85%,在省级大医院报销比例为50%左右;大病保险起付线一般在1.5-1.8万元之间,医疗救助没有制度性**)。 
对患有门诊慢性病的救助对象,实施“基本医保+医疗救助”两重**。
在基本医保段,对高血压(Ⅲ期高危及以上)、风心病、肺心病、心肌梗塞等18种普通门诊慢性病门诊合规医疗费, 按75%的比例报销,年度报销封**线提高到6000元/年; 
对恶性**放化疗、白血病、终末期肾病、重症精神病4种重大慢性病门诊合规医疗费,按90%的比例报销,年度报销封**线提高到15万元/年。 
门诊医疗费经基本医保报销后,**过基本医保封**线的自付合规门诊医疗费,再由医疗救助基金按70%比例予以救助。 
报销比例 
两条**线结合在一起,普通门诊慢性病医疗费报销比例可达到80%以上,重大慢性病医疗费报销比例可达到95%以上。这项政策,可以大幅度减轻常年“老病号”的门诊就医负担。 
提高门诊统筹报销待遇 
门诊统筹不设起付线,报销比例由50%提高到70%。贫困人口一般门诊医疗负担也相应减轻。 
扩大城乡居民医保目录近1倍 
2016年1月**印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),我省在全国率先整合了城乡居民医疗保险制度,城乡居民药品目录由1346种扩大到2632种,合规费用报销范围大幅度拓宽,县级医院的医疗项目基本纳入报销范围。两项制度政策效应叠加,大幅度减轻了贫困人口医疗费个人负担。 
4月1日起*启动“一站式”报销服务 
继续做好医疗费集中兑现工作 
3月底将2016年8月-12月医疗费兑现到位。对因外出打工、信息不准确等原因未兑现的,安排乡村干部通知本人,不设“关门”时间,随来随报。 
建立常态化的报销机制 
4月1日起*启动“一站式”报销服务。进一步完善县乡村服务平台,将医疗救助服务送到群众家门口。 
6月底前将医保信息系统、医疗**救助记账结算系统覆盖到所有乡镇卫生院,实现县域内住院记账结算,群众住院只需支付个人应付费用。同步将医疗服务监控管理系统延伸覆盖到乡镇卫生院,严控不合理支出,提高资金使用效益。 

加快推进异地就医住院直接结算,6月份开始将城乡居民就医逐步纳入异地就医住院结算范围,符合转诊转院条件的可在异地住院直接记账结算,减轻现金垫付负担。 
对贫困人口*发放医疗保险证和社会**卡 
4月底前将城乡居民医疗保险证发放到10个深度贫困县所有农村家庭,5月底前发放到62个贫困县所有农村家庭。 




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