**节 消毒的意义

微生物无处不在，它与人类的生产生活密切相关，一方面，有益的微生物可以帮助人们生存得更健康；别一方面，一部份有害微生物，可使人和动植物患病，造成经济损失，甚至直接危害生命；也有一部份微生物在人体健康时与人和平共处，但在机体抵抗力低下时引起人体疾病。在人类与病原微生物的斗争中，消毒是较直接胡效的手段，消毒的意义概括起来有以下几点：
1.预防感染性疾病的需要

消毒是贯彻“预防为主”方针的重要手段之一。消毒的目的是将传播媒介上的病原微生物杀灭或消除，使之达到无害化。病原微生物在自然界可存活一定时间，其长短随种类与环境而定，短可数小时，长可达数天甚至数年之久。为了防止病原微生物的扩散，就必须及时做好消毒工作。
2.消除生物战剂污染的需要 

消毒亦是生物武器医学防护中的一项重要措施。生物战剂往往污染广大面积和各种对象，为防止污染扩散，就需要及时采取消毒措施杀灭敌人喷洒的生物战剂。
3.防腐与保存的需要

在食品、工业、制药、生物制品和人们日常生活中的防腐、保存等方面都离不开消毒，消毒是人们与微生物斗争必不可少的手段之一。

*二节 消毒的原则
     消毒可以杀灭或清除病原微生物，切断传播途径，但**不能将之作为一项孤立的措施。消毒只有在同其他各项预防措施结合使用时，才能达到预期目的。为使工作能顺利展开瓶取得较好的效果，消毒应遵循以下原则：
1.加强**，统一组织

消毒工作要求严，涉及范围广，工作量大，耗费人力、物力也比较多，在进行消毒工作时，必须实行统一**，严密组织，专业队伍，在处理安排上，重点与一般相结合。
2.方法合适，处理恰当

在实际消毒工作中，消毒对象多，情况复杂，为了既达到消毒目的，又减轻物品损坏，应根据被消毒对象与条件灵活选择消毒方法、消毒剂种类和深度，恰当处理，保正消毒工作顺利完成。
3.**重点，统筹兼顾

消毒只能处理部分物品，不能对所有的可能污染场所、物品进行消毒处理。因此，在消毒处理之外，还须采取防止再污染措施，否则可能会使消毒处理前功尽弃。
4.措施落实，确保质量

消毒必须严格按照规定的剂量、方法与条件加以实施，使被消毒对象无害化。不正确的处理，非但不能防止病原微生物的传播，有时反可造成安全假象，使人们放松警惕，更不利于预防疾病。

*三节消毒有关名词的基本概念
1.消毒与灭菌

消毒是指杀灭或清除病原微物生，使之减少到不能再引起发病即可；灭菌是指杀灭所有的微生物，不管是致病的还是不致病的，全部杀灭。因此，消毒不一定能达到灭菌要求，而灭菌一定可达到消毒目的。

2.消毒剂与灭菌剂

用于消毒的药物称为消毒剂，用于灭菌的药物称为灭菌剂，灭菌剂必须具有能杀灭一切微生物的能力。
3.抗菌剂与防腐剂

用于活组织（如皮肤、黏膜）防治微生物的药物叫做抗菌剂，它与其他消毒或抑菌剂￥药物不同，除抗微生物能力外，还须具有刺激性小、没有毒性等特点。
4.熏蒸消毒

熏蒸消毒是利用消毒药物的气体或烟雾，在密闭空间内进行熏蒸以达到消毒目的的一种方法，它既可用于处理污染的空气，也可以用于处理污染的物体表面。
5.气体消毒剂与烟雾消毒剂

气体消毒剂是指可利用其气体进行熏蒸处理的消毒剂，其沸点一般比较低。烟雾消毒剂是指将消毒剂与氧化剂、助燃剂或其他药物配制成的复方，通过化学反应，产生烟雾以进行熏蒸消毒。
6.杀灭作用与抑制作用

通过破坏微生物的生长繁殖，使之彻底死亡，称之杀灭作用，如仅使其停止生长与繁殖，一旦作用因素去除仍可复苏，则称为抑制作用。
7.预防性消毒与疫源地消毒

卫生防疫工作中的消毒。分为预防性消毒与疫源地消毒。预防性消毒是指在未发生传染源的情况下，对有可能污染的物品、场所和人体等进行消毒。疫源地的消毒是指在传染源的情况下进行的消毒。
8.随时消毒与终末消毒

疫源地消毒可分为随时消毒与终末消毒，随时消毒是指为及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物进行消毒。终末消毒是指对传染源排出的病原微生物进行杀灭或清除。
9.高（中、低）效消毒剂

可以杀灭各种微生物包括细菌芽胞在内的消毒剂称为高效或高水平消毒剂；可以杀灭微生物细菌芽胞之外的各种微生物，称为中效消毒剂；能杀灭细菌繁殖体、亲脂性病毒等称之为低效消毒剂。

*四节 消毒的方法
一、物理消毒法

利用物理因子作用于病原微物生，将之杀灭或清除，叫做物理消毒法。物理因子按其在消毒中的作用可分为5类：
1、具有良好灭菌作用的因子，如热力、微波、红外线与电离辐射等；
2、具有一定消毒作用的因子，如紫外线、超声波等；
3、具有自然净化作用的因子，如日光照射、干燥等；
4、具有除菌作用的因子，如清洗、机械清除、通风与过滤除菌等；
5、具有辅助作用的因子，如真空、磁力、压力、光催化剂等。
二、化学消毒法

利用化学消毒剂杀灭病原微生物的方法叫做化学消毒法。常用的消毒剂按其化学成分分为：含氯、过氧化物类、醛类、杂环类气体、醇类、季铵盐类、酚类、胍类消毒剂等，可以用浸泡、擦拭或喷洒法，也可以是气体或烟雾进行熏蒸，还可以是粉末处理，总之化学消毒法的多样性为各种消毒对象提供了有利的条件。
三、生物消毒法

随着生物技术的快速以展，我国医药工作者在中西医结合方针的指导下，找到不少种类的生物消毒剂，如噬菌体类、质粒类、酶类、植物类等，并制成了一系列的使用剂型，进一步丰富消毒药剂种类。这种利用一些生物消毒剂来杀灭或清除病原微生物的方法叫做生物消毒法。

*五节 消毒方法的选择

为使消毒工作能顺利进行并取得较好的效果，必须根据不同情况，选择适宜的方法。在选择方法时，应注意考虑以下几个方面：
1、病原微生物的种类，消毒工作中遇到的病原微生物种类很多，它们对各种消毒剂处理的耐受性亦不一样，在选择消毒方法与使用剂量等方面，应充分考虑病原微生物的种类特性及耐受能力。
2、处理对象的性质，同样的消毒方法处理不同性质的物品，效果不一样。对于食品、餐具等，应注意不要使用有毒或具有恶臭的消毒剂处理。
3、消毒环境的特点，一方面应考虑当地所具备的条件，另一方面考虑当地环境对消毒效果的影响。例如，在野外地面消毒中，在水源丰富而方便的地区，喷洒消毒药液效果较好；但在缺水的地区，则只能用直接喷洒药粉的方法；又如，对空气的消毒，室内无人时，可不考虑消毒剂的刺激性，当室内有人时，可选用空气洁净器一类的消毒器。
4、卫生防疫的要求，不同情况下，疾病传播的机会不同，在防疫的要求上也不一样。例如，传染病流行中，对发病严重的疫区应集中使用高效的药物与器械，而对于发病较少或疫区的外围，可采用简易的消毒方法；对大批物品进行灭菌时，应根据污染程度和要求来选择处理方法与剂量，还要考虑到当地的人力、物力等方面。

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