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**实现住院处方按处方书写规范打印--竹山网络科技

       在为医院提供技术支持时,很多已经实现电子医嘱的医院要求住院或门诊处方实现打印,需要按处方规范打印显示。其实所有的需求,在软件方面,都是可以解决的!
        比如同一组药品,用竖线标注
                一张处方较多显示5种单个药品,
                一张处方较多显示3组药品
                按用法(先注射滴注,然后口服,最后外用)先后顺序
                ... ...
(附:处方书写规范
          情况一:一组处方较多显示5种单个药品
 
          情况二:一组处方较多显示3组药品
 
 

        竹山网络科技,**医院信息化建设,用科技方便医疗,用科技实现医疗,用科技改善医疗!
        有了电子处方,再也不会听到别人说我写字像草书了! 
       处方书写规范:
           
1 认真填写处方前记。

              2 处方头:凡处方都以RRp起头。

              3 处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂支包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但**注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。
                   同一处方中所有各种药,在**和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列。

             4 1 主药:系起主要作用的药物。

                    2 佐药:系辅助或加强主要作用的药物。

                    3 矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。

                    4 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。

            5 服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。

            6 处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。

   二、处方内容应包括以下几项

            1、一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有**标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有字);

            2、处方正文需有“R”标记;药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;

            3、配方人签字,检查核对人签字,药价;

     三、处方书写注意事项

           1、字迹清楚、涂改**在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;

           2、一般用拉丁文或中文书写;

           3、中西药品不能混用一张处方;

           4、一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长;

           5、处方当日有效,**过期限须医师更改日期;

           6、医师不得为本人开处方;
           7、一张处方较多开5种药品,较多3组药品。 

     四、处方书写格式

          1、药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;

          2、处方格式以每药两行全量书写法为准,即**行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;*二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等;

          3、药品应书写全称正名或通用的商品名;

          4、药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。

     五、处方格式

          1、标准处方格式

               Rp:药品名(剂型) 单位剂量*总量

                                        Sig. 单位剂量 用法 每日次数

              例:RpInj.Penicilini 80U*6

                                       Sig. 80U i.m. B.i.d (皮试)

           2、简易处方格式

              Rp:药品名(剂型) 单位剂量 用法 每日次数*天数

              例:RpInj.Penicilini 80U i.m. B.i.d*3(皮试)

     六、类型

        1麻醉处方

             要求a.诊断(麻醉用药适应症)

                    b.使用标准处方格式

            例:诊断:肾结石、急性肾绞痛

                   RpInj.Dolantin 50mg * 1

                                   Sig.25mgi.m. st.

         2、普通处方 (除特殊要求之外,不须注明诊断)

              例:Rp Mist Brown 200ml * 1

                                       Sig. 10mlp.o.T.i.d

                              Tab.ABOB0.1*30

                                         Sig.0.2p.o. T.i.d

         3、西文处方

              例:RpTab.ABOB 0.1*30

                                      Sig.0.2p.o. T.i.d

              也可为:RpTab.ABOB 0.2 p.o.T.i.d * 5

         4、中文处方

               a. 西医处方

                   Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)

                                                  Sig. 25ugp.o.B.i.d

                           5% 葡萄糖注射液 500ml * 1

                           青霉素注射剂 400U * 2

                                 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip

                           青霉素注射剂 400U 40 gtt/min

               b. 中医处方:

                   Rp 清热*口服液 10ml * 20 

                                   用法: 20m 口服 一日三次

                            **伤风胶囊 10 * 1 

                                       Sig. 1 p.o.B.i.d

               c. 中草药处方:

                       Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g

                              桔梗 10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g

                              朱砂(冲服)0.5g

                                                                               10 * 3 

                                                                          用法 水煎服 每日一付

           6、中西文混合处方

                  a. Rp. 复方甘草合剂 200ml * 1 

                                              Sig. 10mlp.o. T.i.d

                             Inj.Penicilini80U*6

                                              Sig. 80U i.m. B.i.d (皮试)

                             Tab.ABOB0.1*30

                                              Sig.0.2p.o. T.i.d

                             维生素B1 20mg p.o. T.i.d * 7

                   b. RpInj.5%Glucose 500ml

                               Inj.10%sod.chloride 15ml

                               Inj.10%pot.Chloride 10ml i.v. drip

                               Inj. ATP40mg 40 gtt/min

                               辅酶A注射剂 100U Q.d.* 3

                               维生素C注射液 3.0g


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