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人体必需微量元素铜的生理功能及临床应用

 铜是人和动物必需的微负元素。微量元素检测仪它是人体中多种酶的组成成分,参与人体的造血过程及铁的代射,影响生殖机能和生长发育、防御机能、精神智力活动和徽索代谢等,有重要的临床意义。
    铜的生理功能
    铜参与造血过程及铁的代谢:恫为血浆钢蓝蛋白(钢氧化酶)、璐氨酸酶、尿酸酶、赖氨阮氧化醉、多巴肢刀一经化醉、细胞色素C氧化酶、双醉氧化醉、节胺载化酶、二胺氧化酶、**氧化物歧化酶与色红放一2,3一二加教酶的组成成分。这些酶在代谢中均起重要作用。翻盆蛋白,与铁的运物和代谢。铜可促使无机铁变为**铁,由三价铁变成两价铁,并能使铁由贮存场所进入骨妓,加速血红蛋白和外琳合成,铜还可加班幼稚红细胞的成熟及释放。缺铜时铁吸收减‘卜.血红蛋白合成受阻,铁代谢紊乱,可引起贫血.机体缺钢时,**是血报降低、血清铜及红细胞含钥盆减少,形成‘低血铜症”(hypocuprem-ia).继之铁代谢过程出现一系列变化:肠道吸收铁减少,肝、肾、脾内贮存铁减少,血清铁降低,组织存快动员困难,骨倪内铁的利用困准,血红蛋白的合成减少,血簇中游离叶琳的含盆增多,红细胞成熟障碍,晚幼细血发育受阻,成熟的红细胞半寿期缩短,由正常平均63夭缩姐至13天,血浆铁清除率(t1/2)时间延长,血浆铁更换率(PIT)减少。由于上述变化,导致细血容积减少,出现低色素小细胞性贫血。
在此情况下口服或注射铁及维生素无效,而给铜盐后,铁的代谢索乱可以获得显若改善。
    翻越形响生长发育和生殖机能:钥对生长发育很盆要,尤其对胶的发育很重要,铜缺乏时血红蛋白和人TP的合成减少,醉活性降低,从而形响许多物质的合成,可出现生长发育不良,体重减轻,消瘦。缺钥影响肾上旅皮质固阴及孕酮的合成.可使大以,称成产生不孕。有人把拐盐注入解化中的鸡蛋里,孵的小鸡体重可增加50%。缺铜可引起羊膜变薄,羊腆早破,早产,胎JL及县儿发育不良,体重减轻。据报道,39周的折生儿,因缺调而致羊膜早破者,体宜平均为2叱2.4士1419,而同周龄人工破膜者平均体重为3528。2士1咤09。
    铜对内分泌腺的影响:悯与内分泌腺体的功能有密切关系,可促使垂体释放生长激素(GH)、促甲状腺素(TSH)、黄体生成素(J一H)及促肾上腺皮质激素(ACTH)。缺锅能降低多巴肢刀一握化醉的活性,使多巴肢合成障碍,而多巴胺一方而是合成去甲肾上腺素的前体,又是孟要的神经传导介质。钥似乎具有酶和激素的催化作用,临床实践证明,糖尿病患者的食物中加入少妞钢盐(Cuso.6一10mg/日)可使病人的一般情况改兽,尿俯及血糖含盈降低,精的利用有所改善。锅对精神活动及智力的影响:肝、脑中均证明有铜蓝蛋白存在,不论是缺钢还是铜含址过多,均可引起脑的病变。缺铜时可引起大脑皮质英缩,神经元减少,灰质与白质退行性变及星状神经股质增生,精神迟缓和癫痛样发作为特征的MeDk。氏徐合症。近几年发现,凡精神病思者,不论精神分裂症还是抑郁状态,血清铜有显著增高,而且新发病例**陈旧息者。体内含铜量过多或过少,很可能是智力发育不全及精神活动素乱的原因。
    铜参与黑色素的形成:色深的头发比色浅者含翻盈多。铜今与黑色素的形成,缺铜时璐氮酸陇形成困难,无法催化璐氮酸转化为多巴,多巴也下能转变成县色素。缺铜的病人由于黑色亲不足,常形成毛发脱色症,不能耐受阳光的照射。如体内*缺乏酷氮酸醉,可产生白化病。悯鑫与弹性蛋白与胶原的合成:赖氮曦氧化降今与弹性蛋白与胶原蛋白中的C一陈基核氛酸的合成。缺铜时,核抵酸权化酶活性降低,弹性蛋白与胶原蛋白*价交联的形成发生障碍,胶原及弹性蛋白成熟迟缓,使组织中弹性蛋白含峨减少,从F百血瞥、各种组织、骨铭的脆性增加,结沟疏松.长份易碎,发育停滞.弹性蛋白的结构发生改变,弹性组织形成动脉易破碎。上述变化也是引起心血管病变的机理之钥与冠心病的关系:缺钢可引起心肌细胞氧化代谢紊乱,线粒体及肌原纤维异常,进而产生病理变化。牛缺钢时发生心肌病变,心力衰蝎,以致死亡.
    我国研究急性克山病时发现,患者体内缺铜,其心肌病变特征与牛缺铜时的心肌病变过程一}分相似,因此认为克山病时的心肌病变、慢性心力衰端以王死亡,均与缺铜有关。高锌低铜饮食干扰了胆固醉的正常代谢,易发生冠心病。动物试验证明,锌/铜比值增大可能是冠心病的发病机理。食用高脂、高搪及低纤维素的人群,冠心病的发病率和死亡率,都比谷类及豆类为主食的人群为高,因后者利于铜的吸收而阻碍锌的吸收。汗内锌的排泄量比铜高16倍,运动时汗的排泄遥增多,锌的排泄量也随之增多,铜的排泄量相对为少。因此,运动减少冠心病的发病率,很可能与锌/桐比值降低有关。铜能增强机体的*机能:机体含铁、铜、锌总盆减少时,均可减弱*机制,降低抵抗力,易被细菌感染,感染后的死亡率也较高。铜和血浆铜蓝蛋白具有醉和氧化活性,能增强机体的防御机能。感染时,血清铜含蚤增多,刺激并增加肝脏合成和释放铜蓝蛋白,白蛋白结合铜增多(共称急性期反应蛋白)等,均有利于抵御微生物的浸袭。
    铜能增强某些药物的冶疗效果:有些冶疗关节炎的药物与铜络合后其杭炎效果增强。如阿斯匹林一铜络合物,比不含铜的阿斯匹林的**效果提尚20清。这种络合初的制备和应用,已推广到保泰松、消炎痛和地塞米松。而且据发现,不仅有消炎杭风湿作用的药物与铜洛合后,其药理作用增强,无消炎作用的烟欣等药物与铜络合后,也会有**关节炎的作用。另外发现,与铜络合的药物还能防治胃淡疡病。胃溃疡的发生与铜离子有关,因铜对结缔组织的形成了具有重要作用。有些药物可能络合了胃内的铜离子,导致组织结构及功能紊乱,进而形成溃疡。临床实践证实,有些人在服用阿斯匹林或保泰松、地塞米松的过程中发生了胃演疡,或使静止型胃演疡复发,反之,施用这些药物的络合物者,不但增强了药物的作用,还可防止和**胃溃疡。
    铜的合理应用
    县儿和儿宜:国际研究**食品和营养局**的剂t为0.05~1.omg/kg/天,一般。.osmg/kg/天已能满足生理需要。牛奶中含铜蚤较少(0.015~0.18mg/L)。健康青年妇女奶内含铜较逐渐减少,从*二周的平均0.6mg/天,降至*25~28周的0.17~。.22mg/天。因此,根据奶内含铜较决定给要儿补充铜的数蚤更为合理。
    成人:每天需铜05一Zmg。妇女及成长迅速的青年人孺要谧相对为大,可适当补充。联合国世界粮食/卫生组织1974年规定,食品添加剂中每日铜的较大负荷6Okg的成人不得**过30mg;饮用水中含铜盆不能>lmg/I。对缺铜疾病或有缺洞征候苦,除用铜**外,尚需注意饮食调配。(1)增加贫用含铜量高的食品,如动物肝、牡蜘、硬壳果、豆类及水果跳菜/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47906844(2)补铜时可用牛奶送服,铜在牛奶中形成酷酸盐易一吸收。(3)选扦从应介。各种传染病贫血、再生不良或再生降碍性贫血,**性贫血及顽固性贫血用铁剂**无效者,可施用恫**。妊娠妇女、哺乳期妇女、早产儿以及4~5个月的足产婴儿,由于消耗及需要量较多,也应适当补充银,以**正常生理功能及生长发育。
    铜的应用剂较不可过高,应按生理需要量相近。婴儿缺铜时可口服1%硫酸铜溶液每天。.2一。.3ml(相当CuSO。·5HZOZ~3功g,相当约500~750,tg)。对肠外供给背养的病人,可用硫酸铜0.15mg/kg/天加入愉液中,限止或预防琅们的发生。有人建议成人你日服用10mg,**过适宜剂量不但无益,反而有害。
 


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