1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性调查我院2003年1月1日—2005年12月1日门诊部采血室护士应用传统采血方法采血44 523例次(传统组);2005年12月1日—2006年12月10日应用真空采血器采血27 879例次(真空组)。
1.2 方法
1.2.1 采血方法 采血地点在门诊部采血室,操作人员为两名老护士,采血消毒、穿刺、拔针、按压方法两组均相同,采血工具不同,传统组采用注射器抽出血液注入干试管,真空组采用真空采血器穿刺回血后连接负压管自动吸出血液入管内。
1.2.2 静脉炎判断标准及分级 静脉炎判断标准:沿静脉输液走向出现红色条纹,呈条索状,局部发红、肿胀、灼热、疼痛。静脉炎分级:局部疼痛、红或肿为Ⅰ级;局部疼痛红肿、穿刺点上方沿静脉走向见红条纹为Ⅱ级;在Ⅱ级基础上出现静脉变硬条纹或皮肤坏死为Ⅲ级。
1.2.3 静脉炎干预方法 静脉炎Ⅰ级、Ⅱ级均用水调散(自制)与醋调和后外敷于静脉穿刺周围,4 h~6 h更换1次;静脉炎Ⅲ级应用微波理疗15 min,每日2次,外加水调散与醋调和后外敷于静脉穿刺周围/blogger/post_read.asp?BlogID=4479821&PostID=47502693
1.2.4 统计学方法 两种采血方法静脉炎发生率比较,应用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果(见表1、表2)
3 讨论
3.1 真空采血法比传统采血法引起静脉炎显著 静脉炎往往是静脉多次输入刺激性药物等引起,但笔者在门诊采血室发现**真空采血即可引发静脉炎,且与传统采血引起静脉炎对比差异有统计学意义(P<0.05),虽然真空采血比传统采血有着明显的优势,但是在发生静脉炎上却有着明显的弊端,造成被采血者的痛苦。
3.2 应用真空采血法护士应高度重视预防静脉炎 护士应探索真空采血引发静脉炎的各种原因及预防措施,注意操作的各个环节,做好预见性护理。
3.3 门诊采血室护士应履行告知义务 被采血者采血当日穿刺处勿沾水,穿刺后按压10 min,穿刺处如有不适应立即处理等内容均应告知被采血者,以便早期发现静脉炎,及时处理。
3.4 采血引起的静脉炎行护理干预后缓解率高 经过临床观察处理,无论何种方法采血引起静脉炎,经过处理后缓解效果均好,尤其是立即发现及时处理,静脉炎症状在几天内就可消失。
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