1 对象与方法
1. 1 对象 2007 年 7 月 ～ 2008 年 6 月对来北京儿童医院保健中心进行体检的 0 ～ 2 岁婴幼儿进行微量元素检测，共计3 516例，其中男童 2 036 例、占总人数的 57. 9% ，女童 1 480例、占总人数的 42. 1%。
1. 2 方法 采血前给孩子用洗手液及流动水清洗双手两遍，擦干后再用 75%酒精棉球消毒无名指 4 次，待干后取末梢血20 μl 装入备好的**管中，统一送达儿童医院检验中心进行检测。样本均采用北京博晖**光电技术股份有限公司生产的 BH5100 原子吸收光谱仪测定，BH5100 五通道原子吸收光谱仪用于检测铁、锌、铜、镁、钙元素。
1. 3 微量元素正常值范围的界定 采取北京博晖**光电技术股份有限公司提供的厂家自定标准: 铜元素 0 ～2 岁 11. 8 ～39. 3 μmol / L; 锌元素 0 ～ 1 岁 58 ～ 100 μmol / L，1 ～ 2 岁 65 ～110 μmol / L; 钙元素 0 ～ 2 岁 1. 55 ～ 2. 50 mmol / L; 镁元素 0 ～2 岁 1. 12 ～ 2. 06 mmol / L; 铁元素 0 ～ 2 岁 7. 52 ～ 11. 82 mmol / L。
1. 4 季节的界定 根据北京地区的实际情况春季为 3 ～ 5 月，夏季为 6 ～8 月，秋季为 9 ～11 月，冬季为 12 ～2 月。
1. 5 质量控制 血样采集人员均经统一培训后上岗，采集后血样统一由医院检验中心具有资质的检验人员进行检测。
1. 6 统计学处理 采用 SPSS 11. 0 对数据进行统计分析。
2 结果
2. 1 微量元素含量的性别差异 见表 1。
2. 2 铁、锌缺乏率年龄差异 见表 2。
2. 3 季节性差异 见表 3、表 4。铜元素春季和夏季、春季和秋季、春季和冬季、夏季和秋季比较差异具有统计学意义，P 值均 ＜ 0. 05; 锌元素春季和夏季、春季和秋季、夏季和秋季、夏季和冬季、秋季和冬季比较差异具有计学意义，P 值均 ＜ 0. 05; 钙元素春季和夏季、春季和秋季、夏季和秋季、夏季和冬季、秋季和冬季比较差异具有统计学意义，P 值均 ＜ 0. 05; 镁元素春季和夏季、夏季和秋季、夏季和冬季、秋季和冬季比较差异具有统计学意义，P 值均 ＜0. 05; 铁元素春季和冬季、夏季和秋季、秋季和冬季比较差异具有统计学意义。
3 讨论
3. 1 微量元素营养状况在 0 ～ 2 岁的男、女童之间存在差异 结果显示男、女童在铜、镁之间的差异具有统计学意义( P ＜0. 05) 。男童的微量元素铜水平明显**女童、镁水平则明显低于女童。铜可以保护血管和心脏健康，促进皮肤结缔组织合成，维护脑、神经系统的发育，缺铜易造成厌食、贫血、肌肉无力、佝偻病、关节炎、使糖耐量降低、胆固醇升高、*力降低的症状。镁广泛存在于体内组织中，具有维持肌肉收缩、神经的应激性、*，缺镁会造成厌食、恶心、呕吐、表情淡漠、记忆力减退、精神紧张，易激动、烦躁不安，手足徐动症。在我国通常情况下，普通的正常饮食均能满足人体对铜、镁的生理需要，但鉴于此调查结果，可给予女童特别的关注，以了解其是否存在铜、镁缺乏的问题，一旦发现应及时予以矫正。
3. 2 0 ～ 2 岁婴幼儿中铁与锌元素缺乏存在年龄差异 本调查结果表明，1 岁以内婴儿铁、锌的缺乏率分别为 34. 5% 和45. 0% ，明显** 1 岁以上的幼儿。铁与锌元素均为婴幼儿生长发育必需的微量元素。铁是构成人体内血红蛋白的重要物质，一旦铁缺乏可使体内血红蛋白的合成率降低，从而导致婴幼儿出现营养性缺铁性贫血。贫血早期可出现烦躁不安、对周围环境漠然，智力减退，已有资料报道，即便是轻度的铁缺乏也会对婴幼儿的大脑造成不可逆的损伤。锌是人体必需的微量元素，与婴幼儿的生长发育有密切关系，如果缺锌易出现厌食、挑食、头发稀黄软、皮肤粗糙、多动、睡眠不好、爱哭闹、身高体重明显低于同龄儿童，智能低下，贫血等症状。0 ～ 2 岁婴幼儿微量元素检测结果显示 1 岁以内婴儿铁、锌的缺乏率明显** 1 岁以后幼儿，可能与婴儿期是儿童生长发育的**个高峰期有关，另外可能与婴儿时期喂养方式不当如纯母乳喂养婴儿的乳母膳食摄入不够均衡、婴儿添加辅食的方法有误、属于难喂养的婴儿、婴儿本身生长发育速度过快等有关。提示儿童保健医生应做好儿童家长的健康教育工作，正确指导儿童家长采取科学、合理的喂养方式。
3. 3 0 ～ 2 岁婴幼儿微量元素的营养状况存在季节性差异 本调查结果显示春季缺锌发生率较高，夏季缺镁的发生率较高，秋季铜、钙、铁缺乏明显; 冬季铜、锌的缺乏率较高。从上述结果可以看出，不同季节婴幼儿所缺乏微量元素的种类略有差异，究其原因，不同季节的当季食物中所含的微量元素不同，应有侧**的为婴幼儿多提供相应的补充食物，而乳母和婴幼儿摄入的食物种类及量的不同对其血液内微量元素也会有不同的影响。因条件有限/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=47447002本研究未能采用同一人群不同季节的差异，所得结果仅作参考。在今后此类研究中应该把人群不同因素考虑进去，应用同一人群进行纵向研究，以便更好地评价婴幼儿的微量元素营养状况。调查结果显示，0 ～2 岁婴幼儿的微量元素存在季节性差异，其中铁与锌元素的营养状况存在年龄差异、铜与镁元素存在性别差异。因此，健康指导仍为儿童保健医生的**工作之一，尤其应注重个体化指导原则。
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