１ 对象和方法
１．１ 对象８６８例深圳市宝安区妇幼保健院儿保门诊就医的０～２岁健康婴幼儿（男童４７５例，女童３９３例）。
１．２ 方法
随机抽取２０１０年８－１２月在深圳市宝安区妇幼保健院儿保门诊诊查的婴幼儿，进行全血微量元素检查（原子吸收光谱仪检测）。体格发育测量：身长、体重、头围、胸围等。
１．３ 诊断标准
１．３．１ 身长、体重的评价
采用１９９８年ＷＨＯ**标准：低体重为年龄别体重低于同年龄同性别人群正常值的ｘ－－２ｓ；发育迟缓为年龄别身高低于同性别同人群正常值的ｘ－－２ｓ；消瘦为身高别体重低于同身高同性别人群正常值的ｘ－－２ｓ。
１．３．２ 微量元素参考值范围
铜１１．８～３９．３ｍｍｏｌ／Ｌ，锌６２～１７０ｍｍｏｌ／Ｌ，钙１．５５～２．１０ｍｍｏｌ／Ｌ，铁７．５２～１１．８ｍｍｏｌ／Ｌ，镁１．１２～２．０６ｍｍｏｌ／Ｌ，铅０～１００ｇ／Ｌ。微量元素低于以下标准诊断为缺乏症：锌６２ｍｍｏｌ／Ｌ，钙１．５５ｍｍｏｌ／Ｌ，铁７．５２ｍｍｏｌ／Ｌ，镁１．１２ｍｍｏｌ／Ｌ，血铅**１００ｇ／Ｌ为高铅血症。
１．４ 统计学方法以ＳＰＳＳ１３．０统计软件包对数据进行χ２检验。
２ 结 果
２．１ 身长正常及生长迟缓儿童微量元素状况比较
锌、铁、钙缺乏症及高铅血症患儿生长迟缓的发生率均**正常婴幼儿，且其发病风险分别为正常婴幼儿的４．０４、３．２０、２．６１、３．００倍（Ｐ均＜０．０５）。表/blogger/post_read.asp?BlogID=3865745&PostID=48284400身长正常及生长迟缓儿童微量元素状况比较（例，％）
２．２ 体重正常及低体重儿童微量元素状况比较锌、铁、钙缺乏症患儿低体重的发率均**正常婴幼儿，且其发病风险分别为正常婴幼儿的２．４９、４．５２、２．４６、１．６３倍（Ｐ均＜０．０５）。
２．３ 营养正常及营养不良儿童微量元素状况比较锌、铁、钙缺乏症患儿和高铅血症患儿消瘦的发生率均**正常婴幼儿，且其发病风险分别为正常婴幼儿的５．０２、３．６７、２．２９、３．８２倍（Ｐ均＜０．０５）。
３ 讨 论
３．１ 微量元素缺乏与体格生长
铁、锌缺乏引起婴幼儿贫血，食欲降低，*功能下降，反复感染等影响婴幼儿生长发育，而钙与骨骼、肌肉发育有关。铁、锌、钙缺乏症婴幼儿营养不良、生长迟缓发生率明显增高。饮食单一、挑吃、偏食、以植物性食物为主，生长发育过快，反复腹泻或先天性疾病等都可引起锌缺乏。去除引起锌缺乏的原因，促进锌的吸收利用，母乳喂养，平衡膳食，及时添加富含锌的食物：如肝、肉、坚果等，补充锌剂可防治婴幼儿锌缺乏症。早产、多胎、孕母贫血的儿童铁储备不足，未及时添加富含铁食物，生长发育较快，食物搭配不合理、反复感染等造成铁吸收障碍，食物过敏引起肠出血、钩虫病等使铁丢失过多，均会造成婴幼儿缺铁。根治原发病，及时添加富含铁的食物，改善食物配比，服用铁剂和维生素Ｃ，可避免铁缺乏及相关疾病。早产、多胎、孕母缺钙，喂养不当，生长快需要量增加，吸收利用障碍等是造成钙缺乏的主要原因。合理喂养、平衡膳食，及时补充钙和维生素Ｄ，多户外活动，可避免婴幼儿钙缺乏症。
３．２ 高铅血症与体格生长
血铅浓度高常引起婴幼儿厌食、烦躁、消化不良等，使营养不良、生长迟缓发生率明显增高。汽车尾气、含铅汽溶胶造成大气污染，油漆、塑料玩具、不锈钢用具造成家居环境污染，工业铅污染，不注意手卫生、吮咬玩具、进食含铅高的食物例如罐头、烧烤、爆米花、松花蛋等是引起高铅血症的常见原因。注意个人卫生，进食前洗手，避免接触器具、食用含铅食物，避免铅含量高的场所活动，消除环境污染，服用排铅药物，是防治高血铅症主要措施。微量元素锌、铁、钙缺乏症和高铅血症影响婴幼儿的体格生长，导致婴幼儿生长迟缓、营养不良已不容置疑，还需要在微量元素对婴幼儿心理发展的影响方面开展相关研究，全面了解微量元素对儿童发育发展的影响。总之，微量元素对婴幼儿生长发育至关重要，应做到早发现、早干预，才能**婴幼儿健康成长。
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