,通过血常规结果筛查贫血婴幼儿袁随机选取400例正常婴幼儿为对照组袁 考虑年和性别对微量元素结果的影响袁对照组儿童男女比例及各年龄组比例与贫血组接近遥贫血组561人袁男童315人袁女童246人曰对照组400人袁男童227人袁女童173人遥
1.2方法采集手指末梢血袁采用Beckman-Coulter公司的AC-T5diff血细胞分析仪测定婴幼儿血红蛋白含量袁 **试剂**质控在控曰 同时用微量元素**抗凝管采集儿童手指末梢血袁 采用BH5100T型北京博晖全血多元素分析仪全血铁尧钙尧锌尧镁和铜元素袁元素分析仪测定铅元素袁 北京博晖公司的**质控品进行质控遥贫血诊断标准院4个月以上Hb约100g/L曰6个月耀6岁Hb 约110 g/L[1]遥末梢全血微量元素含量正常标准渊北京儿童医院采用标准冤院 锌院0.5 耀1岁 渊58.00 耀100.00冤滋mol/L袁1 耀2岁 渊62.00 耀110.00冤滋mol/L袁2耀3岁渊66.00耀120.00冤滋mol/L曰铁院渊7.52 耀11.82冤mmol/L曰 钙院渊1.55耀2.10冤mmol/L曰 镁院渊1.12 耀2.06冤mmol/L曰 铜院渊11.8耀39.3冤滋mol/L遥 低于以上标准为微量元素缺乏遥 铅渊.00耀100.00冤滋g/L袁**此标准为铅中毒遥1.3
统计学处采用SPSS11.5统计软件进行统计分析遥 数据资料进行正态性检验尧方差分析尧t 检验袁 P<0.05有统计学意义遥2结果2.1贫血组与正常对照组组各元素含量对比贫血组全血铁和镁明显低于正常对照组袁 有统计学差异渊均 P<0.01 全血钙和铅明显**正常对照组袁 有统计学差异渊P<0.01或 P<0.05两组全血锌和铜差异无统计学意义渊表12.2贫血组与对照组各微量元素异常情况 贫血组铁元素缺乏率渊53.65%冤明显**对照组渊
2.25%冤袁 曰贫血组铅中毒率**对照组袁高钙率亦**对照组曰两组锌元素缺乏率相差不大袁均**过40%曰两组缺钙率均很低渊结果见图1冤遥微量元素与人体的健康尧疾病具有密切的联系袁在维持婴幼儿生长发育中起到不可缺少的作用袁 很多微量元素与机体造血功能密切相关遥婴幼儿阶段易发贫血袁较常见是缺铁性贫血(IDA)遥 贫血对婴幼儿的生长发育影响较大袁 可以导致不可逆转的脑神经发育缺陷袁Ghorashi Z等[2]人研究发现4-6个月的婴儿单纯靠食物摄取来补铁并不能有效地阻止IDA袁而需要给与药物**袁特别是低体重婴儿是IDA的高危人群袁目前建议在2个月到2岁通过药物补充铁进行预防本研究显示,贫血组全血铁元素水平显著低于正常对照组,贫血组铁缺乏者达53.65%,远**正常对照组的22.25%婴幼儿生长发育旺盛袁每日需要从食物中补充吸收大量的铁袁如果血铁含量不足将会直接影响到血红蛋白的合成袁引起IDA补钙**婴幼儿佝楼病己被人们公认和接受,补钙成为育儿非常重视的环节袁但是家长却忽视了婴幼儿补钙过量同样会对婴幼儿生长发育影响袁可能限制大脑发育袁也可以导致IDA的发生遥研究中发现两组婴幼儿高钙比例均远远高过缺钙者袁说明婴幼儿补钙过量已经成为一个较为严重的问题遥 贫血组婴幼儿全血钙水平显明显**对照组袁 贫血组婴幼儿高钙比例也**正常对照组袁提示高钙与贫血存在一定的关系袁可能的原因是婴幼儿长期尧 过多的补钙导致的多钙使铁盐沉淀,妨碍铁的吸收袁引起血红蛋白的合成减少,从而引发导致全血铁下降袁引发贫血遥镁在脱氧核糖核酸酶激活尧血红蛋白合成及红细胞膜稳定性中起到积极作用袁缺镁影响脱氧核糖核酸酶激活尧血红蛋白合成及红细胞膜稳定性引起红细胞酶缺陷尧血红蛋白合成缺陷尧红细胞膜结构缺陷,引起贫血遥 研究显示袁贫血组全血镁元素明显低于对照组袁与李红星等[3]的研究结果一致/shop/infodetail.html?providerid=100011820037&ciid=3754868&psort=2镁元素的缺乏可能与缺铁性贫血存在一定的关系,铁与镁元素具有一定的协同作用袁可能铁元素的缺乏导致镁元素吸收障碍遥锌对于维持正常食欲是非常必要的袁一般认为缺锌使味觉减退尧唾液中酸酶减少尧味蕾功能障碍,出现厌食,摄食减少,而导致或加重IDA[4]遥另外,含锌酶直接促进了血红蛋白的合成,提高了铁的利用;同时,锌缺乏使转铁蛋白合成减少,影响铁的转运;锌也是体内许多重要酶的金属成分,锌还能维持红细胞膜的稳定性,保护红细胞免遭某些溶血素的作用[5]遥 研究结果显示袁贫血组全血锌元素平均值与对照组无差异袁 而血清锌在婴幼儿贫血时降低袁 可能原因为在缺铁性贫血时锌元素改变的是在体内的分布袁 更多的锌元素用于合成含锌酶以促进了血红蛋白的合成,而全血锌元素改变不大遥铜与体内造血功能有密切的关系遥 由铜构成的血浆铜蓝蛋白具有铁氧化酶的性质,参与铁的吸收和转运,促使肝内储存铁的释放遥铜还可以影响红细胞膜功能,缺铜缩短红细胞寿命,加重贫血遥研究结果显示袁贫血组与对照组全血铜元素含量无统计学差异袁 说明铜元素在IDA发生和发展中并未发生量的改变袁改变的可能是分布结构。
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