大量出血时,可引起高钾血症,因大量失血、特别是引起休克时,可造成血液浓缩,血钾因血液浓缩而增高,但常伴有钾排泄障碍等因素。
高血钾的表现有:
轻度增高可有手足麻木或感觉异常。神经肌肉表现为四肢无力,重者出现松弛性软瘫、或呼吸肌麻痹而骤死。心血管表现可有心动徐缓、心室颤动或心搏停止等心律失常的表现。
低钾血症的主要表现有:
1、神经肌肉症状——全身无力、活动困难、以四肢肌肉为著,腱反射减低。重者发生松弛性瘫痪。呼吸肌受累时,可出现呼吸肌麻痹而引起死亡。
2、消化道症状——厌食、恶心、呕吐、腹气胀、重者肠麻痹或肠梗阻。
3、心血管症状——以心律失常为主,如早搏、房室传导阻滞、房速、室速、室颤等,心电图表现为ST-T改变、U波增高等。
4、**神经表现——早期疲乏软弱、倦怠嗜睡、记忆力减退,继之可出现反应迟钝、定向力失常、烦燥不安,重者神志不清。
5、泌尿系表现——长期低钾可有肾小管浓缩功能减退,有口渴、多尿、夜尿等表现。
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