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血液采集原理与方法

血液透析中BUN 浓度变化的准确性评价取决于血样采集的正确,采血管 采集透析前和透析后血样**控制下述因素:采血部位、应用的针或 导管、血泵和透析液泵的转速、超滤率、透析开始或结束时采取的时 机。准确的 Kt/V、URR、NPCR 测定需要做到:
    1、透析前 BUN 的采样 **在血液透析开始之前,并且确保血样没有被稀释;
    2、透析后 BUN 的采样**在血液透析结束后,而且没有通路再循环的影响。 
    3、实 验室的测量是准确的。 透析前及透析后 BUN 的血样**取自同一次血液透析。 测定 BUN 的血样采取**遵循一定的方法。 透析前 BUN 应在透析前即 刻采血,并防止盐水及肝素稀释血样。否则透析前 BUN 会被人为地降 低,导致假性 KT/V 和/或 URR 降低,不正确的 V 升高,以及假性 K 值 降低。
    使用动静脉内瘘或移植血管时**的方法:
    1、在连接动脉管路及冲 洗穿刺针之前从动脉端取血,确保在取血之前动脉针内无盐水和/或 肝素。目的:防止血样的稀释。
    2、如果血液透析已经开始,或动脉 穿刺针内已经有盐水和/或肝素, 不要再取透析前 BUN 的血样。 目的: 防止采集已透析或被稀释的血样。
    使用静脉插管时**的方法:
    1、按透析单位的操作规程,**从插 管的动脉端抽出肝素或盐水,目的:防止血样的稀释。
    2、对于成年 病人, 使用无菌技术从插管的动脉端抽取 10ml 血液。 对于儿科病人。 按照导管的容量抽取 3-5ml 血液。如果在采样后要回输这些血液,便 不要仍掉(见步骤 4),目的:为了**血样不被肝素稀释,步骤 1 将所有的稀释液体进行了*,步骤 2 提供了更*的范围。因为儿 科病人体积小,他们的导管也较小,所以**的抽取量也小。
    3、抽 取血样应用新的注射器及标本容器。目的:防止血样的稀释。如果要 回输步骤 2 中抽取的血液,则将其保存。
    4、按透析单位的操作规程 开始血液透析(理想的步骤:回输在步骤 2 中抽取的血液),目的: 回输可减少血液的损失,在血容量小的儿科病人尤其重要。 在取透析后 BUN 血样时,应减慢或停止血泵运转,以防血样被再循环 的血液稀释,并使 BUN 反弹的影响降至较低。采集透析后 BUN 血样的 时机很关键。


山东省成武县华博医疗器械有限公司专注于采血管等

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