体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻 抗不同的传播介质的界面产生压应力,使结石从表面逐渐剥脱破碎,将不能自行排出的大结石破碎成能够自行排出的碎块,然后随尿液通过泌尿系的管腔系统排出体 外的一种**泌尿系结石的方法。
冲击波的发生是通过高压电、大电流、瞬间直流 放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波,利用特殊的反射体将冲击波聚焦,可使焦点处的能量增大 200~300倍,将结石置于该处便可达到击碎结石的 目的。
目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置,通过移动病人可达到定位的目的。
冲击波的传播特性接近于声波,各种不同介质由 于其密度不同,声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的多,所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。
人体组织含水量较多,声阻抗接近于水,所以水 中冲击波传入人体时几乎没有反射,能量损耗少,这就是为什么体外冲击波碎石时人体需完全浸泡于水中或利用水囊作为传播介质的道理,这样既可以减少能量损 耗,也避免了冲击波在通过人体与空气界面时对人体的损伤。由于结石的声阻抗为水的5~10倍,所以冲击波在组织与结石界面也会有反射,同时由于声阻抗不同产生应力使结石裂碎。
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